近日，家住安徽太和的李大哥（化名）不慎被高速旋转的拖拉机皮带绞断左脚掌，左小腿严重挤压。中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）（以下简称中国科大附一院）骨科手足外科副主任医师鹿亮团队历经9个小时奋战，成功将“断掌归位”。目前，李大哥重新接回的脚掌，血供良好，再植肢体成活。

李大哥的左脚脚掌完全断离 中国科大附一院供图

鹿亮介绍，“断肢（指）再植术是指在有效麻醉下，应用显微外科技术对离断肢（指）体进行清创、重建骨骼、肌肉、肌腱、血管、神经和皮肤的连续性，重新恢复其血液循环和功能的手术。”

对于带有大量肌肉组织毁损的的肢体进行再植，手术技术要求高、难度大、时间长，术后需度过休克、急性肾衰、血管危象、感染等时期。因此，能否开展此类较高难度的手术是衡量一家医院急诊处理和显微外科水平的重要标准。

据悉，中国科大附一院骨科手足外科已成功完成上百例各类断（指）再植、游离皮瓣移植等显微修复重建手术，为广大患者保住了肢体，改善了生活。

鹿亮提醒，如果不幸遇到意外发生肢体离断，家人或者工友不要过于惊慌害怕，应该第一时间这样做：第一步包扎止血，保证伤者生命安全。他建议，就近去医院包扎并止血，通常是在离断肢体近端加压包扎止血。

第二步低温保存。鹿亮建议，使用8至10层无菌纱布将断肢（指）包好，放至无孔塑料袋中，扎紧后放在冰袋或塑料袋中，在袋外放一些冰块，没有冰块时可以放一些雪糕或冰糕。需要注意的是，离断的肢体千万不能使用盐水或酒精浸泡，否则会使细胞组织变性，手术成活率降低。

时间就是生命。“断肢再植的手术黄金时限一般为6到8小时，超过8小时再植成活率将大大降低。” 鹿亮说，第三步要及时手术，最好在6至8小时内转运至有断肢（指）再植能力的医院手术。

作者：王敏 通讯员 陈伟健 方雯

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