儿童血液科病房，安静的走廊上，一位白发苍苍的老人牵着一个男孩小心翼翼地走进病房。

男孩皮肤洁白如雪，清澈的眼神透露着乖巧与无邪，让人深深怜爱。然而，这个可爱的孩子家庭背景"并不简单"。

他叫冬冬（化名），今年7岁，妈妈在他两岁时离开了家，爸爸去了外地工作，他和爷爷奶奶相依为命。现在，冬冬正被白血病的阴影笼罩着，这给本已破碎的家庭带来了更加沉重的负担。

入住病房后，冬冬沉默不语，拒绝与人沟通，也不配合治疗。这样的变化让家里的老人十分担忧，也牵动着医护人员的心。了解到他的家庭情况后，我们护理团队一方面全力以赴提供细致的照护，也在努力寻找打开孩子内心世界的方法。

在与家人沟通中，我们了解到冬冬一直很喜欢画画。我曾接受过绘画分析方面的培训，我们是不是可以通过绘画来引导孩子表达内心情感，让他有更好的治疗依从性？这个想法得到了方敏护士长的认可和同事们的支持。在线条和色彩中，我们能够更有效地感知孩子的内心，触摸到孩子最柔软的部分，陪他一起寻找内心的光芒。

寻找孩子内心的光芒

结合冬冬的兴趣及目前的状态，我给冬冬第一次提出了建议，围绕房子、树、人三个元素展开“房树人（THP）”绘画。

“由阿姨提供纸、铅笔、彩笔、橡皮，画里要有房子、树和人这三样，其他东西可以随意添加，要画完整的人，不可以画火柴人哦！”

收到我的邀请，冬冬虽然还是没有说话，但他也没有犹豫，接过纸和笔，侧着脑袋思考起来。大约15分钟后，我收到了冬冬的第一幅画《房树人》。

第一幅画：房树人一

“房树人”是心理学上著名的图画测试之一，属于心理投射法测验的一种，可以投射出人意识所未察觉的潜意识内容，是人们表达自己内心的方式之一。房树人既可以作为考察智力的辅助工具，通过人物画又可用来考察人格完整、个人的信念和价值观，还可考察绘画者对家庭、亲情的态度和看法，考察绘画者对自我成长的看法，以及某些自我无法表达的情感。

冬冬画的房树人，房间里，孤身一人的孩子，显得孤独而逃避，除了铅笔的印记，画面里没有其他色彩。很明显，这幅画折射出冬冬内心的孤独感和对自身的负面评价。

“房间里的人在做什么呢？”

冬冬沉默不说话。

“那他是在想什么吗？家里其他人呢？”

“想妈妈。”过了许久，冬冬低下头小声地说，然后又陷入了沉默......

了解了孩子的心理，怎样帮助他打开心结？责任护士王琴把孩子内心的状态和想法和冬冬的家人进行了沟通，在取得家人的同意后，联系上了冬冬的妈妈。和许久没有联系的妈妈通上电话，这对冬冬是一种幸福与温暖。与此同时，护士长在科室组织了做手工、绘画、游戏等团体活动，邀请冬冬和病区的其他小朋友、家长一起参加，冬冬也慢慢地与病区的几个小伙伴建立了友谊，也愿意在活动中主动说话，封闭的内心慢慢打开。

第二幅画：我的自画像

一次护理查房，我们惊喜地发现，冬冬开始给自己画画。这是一个面带微笑、带着帽子的孩子。

“冬冬，你画的是什么呢？”

“这是我自己！”

“你的头上还戴了一顶帽子，这是什么帽子啊？”

“嗯，这是护士姐姐的帽子。看我画得像不像？”

“非常棒！”

通过冬冬的自画像，我们知道，想要成为医务人员的种子已经在孩子心中萌芽，这让我们感动不已。

苦难中磨砺出的坚韧

7岁的孩子身患白血病，要经受长春新碱+柔红霉素+培门冬酶+泼尼松的常规化疗，过程充满艰辛。但冬冬展现出的坚韧，让我们十分感动，他勇敢地度过了第一个疗程。但是从第二个疗程开始，冬冬需要皮下注射一种名叫阿糖胞苷的化疗药物，这种药物注射时疼痛感很强，每天注射2次，连续7天。此时，冬冬又开始变得焦躁，乱发脾气，不愿配合治疗。

“我们要尽心尽力照顾好每一个孩子，不仅关注疾病，还要关注孩子的心理健康”。方敏护士长常说的一句话，让我又开始思考，接下来我们还能为冬冬做些什么。

一天早上，奶奶剥好鸡蛋递给冬冬，却被一下子扔到了地上。冬冬喊叫道：“鸡蛋剥得不好，我不吃，我不吃！”奶奶委屈地抹起了眼泪：“他一直以来特别懂事，做什么吃什么，从来没这样过乱发脾气，最近像变了一个人，我真的不知道该怎么办了......”我轻轻拍了拍奶奶的肩膀，安慰道：“您日夜照顾孩子很辛苦，也要注意身体。很多化疗的孩子，受化疗和激素的影响，加上药物的不良反应，身体不舒服，脾气性格会有很大变化。冬冬是个懂事的孩子，我们一起努力，帮助冬冬渡过这段难关，他肯定会好起来的。”

“冬冬是不是很难受？哪里不舒服吗？”

孩子摇摇头，心情已经平复一些。

“那我们先好好吃早饭，吃完早饭，我们把不舒服、不开心的事画下来，告诉阿姨，好吗？”

“嗯。”冬冬点点头。

第三幅画：我的烦恼

这是一个泪流满面的人，位于整个画面的左上角，旁边还有个大大的注射器。通过冬冬的这幅画，我们能真切感受到孩子对于治疗特别是穿刺和打针疼痛带来的恐惧。是的，我们还需要多为他做些事情。

于是，我和团队的老师们一起查阅相关文献，尽力缓解冬冬在治疗中的痛苦。我们在骨髓穿刺前、中、后采用了“问候-自我介绍-过程-解释-致谢”(AIDET)沟通模式，转移孩子对治疗本身的关注度；我们还尝试通过土豆片外敷穿刺部位的方式，减轻骨穿、注射带给冬冬的疼痛......

第四幅画：房树人二

治疗的疼痛虽有所减轻，可是化疗后的不良反应，依然存在。冬冬又通过第二幅房树人画，传达他内心的焦虑与不安。

我们随即联系了医院心理护理小组的老师，对冬冬进行心理评估，结果发现冬冬伴有焦虑和抑郁，我们也随即给予他更多的关注与心理支持：每周一次心理辅导，带他一起练习功能锻炼操，适当运动转移注意力，通过绘本阅读引导他自己讲故事......

同事黄洁细心地发现，冬冬对形象的改变表现得非常在意。由于治疗，冬冬的头发已经掉落了不少。于是，黄洁就用毛线给冬冬织了一顶护士帽，护士帽的中间还绣了个红色的十字。

收到帽子礼物，冬冬特别开心，迫不及待地戴在了自己的头上。

“阿姨，看我像不像护士？”

“太像了，戴上这个帽子，以后我们就是同事了！”

在整个团体坚持不懈的努力之下，冬冬的情绪得到了明显的缓解，逐渐能配合治疗、护理，更加勇敢了。

一个平常的早晨，我端着治疗盘走进病房，准备开始输液。这时，冬冬轻轻地问了声：“阿姨，你怎么这几天都没来上班呢？”

“你是不是想我了？”我有些诧异和惊喜。

他有点腼腆地笑了笑，没有说话，接着向我输液的方向挪了挪身体，主动伸出手臂，方便我操作。虽然只是小小举动，我却看到了他的改变。

帮助他人的善良

康复的曙光照亮了冬冬的生活，他变得更加开朗与勇敢，不仅积极配合医护人员的各项治疗和护理，还主动参与病房里的活动，结识了不少小伙伴。特别值得欣喜的是，在治疗过程中，他开始关心病房里的其他小朋友。当隔壁床位的小朋友因为抽血大声哭闹时，冬冬走过去安慰道：“妹妹不怕，抽血一点都不疼，护士阿姨都很轻很轻的，我经常抽血，从来都不哭。”接着，他捂着小朋友的眼睛：“我给你捂上眼睛，你就不疼了。”抽完血后，冬冬还学起我们的样子，拿着棉签要帮小朋友按压止血。冬冬的举动俨然就是个小小护士了，自己生病还愿意关心照顾其他小病友，展现出令人感动的善良。

有一天护理巡查，发现冬冬一个人在病房画画。

“在画什么呢？”

冬冬赶紧用胳膊挡起来，神秘地说：“先保密，等我画好了再送给你。”

过了一会，冬冬自己来到护士站，递给了我一幅画。

“你画的是个战士吗？这么高，都快赶上医院大楼了。”

“这是护士，就像战士一样可以打败病毒，以后我也想当一个护士，治疗和我一样小朋友，让他们像我一样勇敢、开开心心地治疗。”

第五幅画：我心中的护士

梦想，起航

冬冬的血象在慢慢恢复正常，各项身体指标都在稳定向好。终于，医生宣布，冬冬达到出院标准，可以回家了。出院前，冬冬又主动画了一幅画，他自己取名为《我的愿望》。

第六幅画：我的愿望

“冬冬，这画的是什么？”

“这是空旷的医院大楼和病房，我希望所有小朋友都治好了，医院里没有病人。”

这不仅是冬冬心中美好的愿望，也是我们医护人员的希望，更是我们努力的目标！

“可以再给阿姨画一幅房树人吗？”

冬冬点点头，拿起彩笔，熟练地描绘起来。

第七幅画：房树人三

这次的房树人画，冬冬终于给人和景物都涂上了色彩。画中的两个人物，面带微笑，头戴护士帽，树上是鲜艳饱满、大小合适的果实。冬冬用色彩和线条描绘出了他对护理职业的理解和憧憬，也在表达着心中美好的愿望。这不仅是对医护人员的致敬，也是孩子迈向新生活的一大步。

我们通过沟通、关怀和绘画，帮助冬冬发现内心的光芒，找到心的方向，冬冬的勇敢和乐观也同样感染激励着我们每一位医护人员。愿冬冬能够早日战胜病魔，成长为他心中那个勇敢、善良的护士，为更多人带去健康和希望，也希望我自己可以成为你期望的样子。

每个人的一生中也许都会遭遇困难或不幸，但愿我们都能像冬冬那样，抱有内心的坚定和对美好未来的憧憬，迎来属于自己的缤纷世界。

作者：陈娅楠，儿童血液科主管护师

中级绘画分析师，育婴师，中等职业学校教师（护理专业）

组稿：党委宣传与统战部 方萍

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