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心脏的透视眼:超声心动图检查
发布日期:2024-03-25   来源:超声心动室   作者:陈凯旋   点击:
在临床工作中观察心脏电活动情况常使用心电图检查,而观察心脏的结构、血流及功能状态等则需要使用超声心动图检查,二者不可替代,互相补充。超声心动图,又叫做心脏彩超,是一种利用超声波产生心脏实时图像的检查手段,具有快捷、方便、无创、经济等优势,临床中广泛用于观察心脏和大血管的结构、血流和功能。

那么你知道什么时候需要进行心脏超声检查和它能观察到哪些内容,以及检查前后的注意事项吗?下面向大家简单介绍一下超声心动图检查相关技术。


一、超声心动图有哪些类型?

1.经胸超声心动图(TTE)
2.经食道超声心动图(TEE)
3.负荷超声心动图(SE,包括:药物负荷、运动负荷)
4.左心声学造影(LVO)
5.心肌声学造影(MCE)
6.右心声学造影(ASCE)
7.血管内超声(IVUS)

8.胎儿超声心动图

其中,经胸超声心动图(TTE)是最常见的检查类型,已广泛地应用于临床,成为心脏疾病的首选诊断方法之一。


二、什么情况下需要接受经胸超声心动图检查?

经胸超声心动图检查广泛应用于多种心脏疾病的临床诊断及评价中,如果存在下列情况,建议您就诊并接受检查:
1.疑为与心脏疾病相关的胸闷、胸痛、气促、心悸、晕厥、头晕、短暂性脑缺血发作、中风或外周血管栓塞等;
2.胸片、心电图、心肌酶谱、心脏杂音等检查发现与心脏疾病和结构异常;
3.疑诊或已患有先心病、心肌病、瓣膜病、冠心病、心包疾病、心脏肿瘤等相关疾病;
4.心脏疾病高风险人群,如患高血压、糖尿病、高血脂,以及患有可能累及心脏的其他系统疾病如风湿免疫系统疾病、肾脏疾病、甲亢等;
5.接受有心脏损害潜在风险的治疗,如肿瘤化疗、放疗等;
6.心脏术后患者的复查;
7.心脏疾病患者的长期随访;

8.备孕和怀孕的准妈妈们等。


三、超声心动图可以帮助医生获取哪些信息?

1.心脏的大小、结构(包括心腔大小、心肌厚度等)
2.心腔内的血流情况
3.心脏的收缩、舒张功能
4.心脏瓣膜结构和功能
5.先天性心脏病
6.心腔内、心包占位病变
7.心包积液
8.主动脉相关疾病

9.肺动脉相关疾病、肺动脉压力估测等


四、检查前需要做些什么准备?

1.经胸超声心动图检查前无需空腹、憋尿等特殊准备;
2.经食道超声心动图和胃镜类似,需要插一根管子到食道内,所以需要空腹6-8小时;
3.检查中需露出前胸位置,建议着装方便穿脱,女士应避免穿连衣裙;
4.由于检查要充分暴露胸口部位,不能有异物遮挡,故不能和动态心电图一起进行,如果同时需要做超声心动图和动态心电图,应先进行超声心动图检查;
5.对无法安静配合检查的婴幼儿建议遵从医嘱使用镇静药物;
6.患者在就诊时可携带既往的心脏超声报告单,以便进行前后对比;
7.心脏超声造影需要于左肘正中静脉打留置针,方便注射造影剂;

8.胎儿超声心动图检查的妈妈们要注意了,最佳检查时间是24-26周,如果胎儿体位不好的话还需要下床活动。


五、超声心动图检查对人体有辐射伤害吗?

超声心动图检查的原理是机械波的振动,因此检查无辐射,可实时观察心脏形态、结构及功能,操作简便,可进行床旁操作的一种检查方法。无论是老人、儿童、孕产妇均可以接受此项检查,并且检查过程中对体位及呼吸配合要求相对低,在行动不便及重症患者检查中具有一定的优势。


六、心电图和冠脉CT检查都没事,还需要做超声心动图检查吗?

心电图、冠脉CTA、超声心动图都是检查心脏的,但是检查的侧重方向不同。将心脏比作房子,心电图是检查心脏电信号传导的,相当于检查房间里的电路是否有问题,有没有损坏、短路等;冠脉CTA是检查给心脏供血的冠状动脉血管是否有问题,相当于检查房间的水管,观察水管有没有堵塞、漏水等;而超声心动图是检查心脏的结构和功能,相当于检查房子建筑结构的,检查房子布局,墙体、门窗。所以当心脏不舒服时,如果一项检查正常,还是需要进行超声心动图检查排除其它原因。(超声心动室 陈凯旋 文/图  杨冬妹/审核)

[1]张涛.关于超声心动图检查,你应该知道的事[J]. 健|康必读,2019(16):54.

[2]师晓娟.带你了解超声心动图[J].家庭生活指南,2023,39(12):168-169.
[3]孙林琳,王志仁.哪些疾病需要做超声心动图检查[J].家庭生活指南,2024,40(02):90-91.
[4]张紫桑,朱业,张易薇,等. 深度学习在超声心动图中的研究进展[J]. 中华超声影像学杂志,2022,31(5):456-460. 


责编:方咏

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