阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD）是一种常见的神经退行性疾病。随着人口老龄化进程的加快，AD发病人数持续增长。目前，我国已成为全球AD患病人数最多的国家，患者人数近1000万。
7月1日上午，中国科大附一院（安徽省立医院）开出阿尔茨海默病新药仑卡奈单抗（Lecanemab）处方，61岁的李大爷在医院南区神经内科病房接受了1小时的药物静脉输注，输注过程中李大爷无任何不适。仑卡奈单抗是全球首个针对AD病因治疗的突破性靶向药物，标志着AD治疗进入“对因治疗”时代。
李大爷一年前开始出现记忆力下降的情况，半年前就诊于中国科大附一院记忆障碍门诊，最终在双探针PET-CT扫描等多项检查后明确诊断为早期阿尔茨海默病。李大爷和家人在了解到仑卡奈单抗即将上市后，表达了迫切的用药需求。
▲患者头颅Aβ PET-CT 阳性，提示异常淀粉样蛋白沉积
▲患者头颅 Tau PET-CT 阳性，tau蛋白沉积局限于颞叶，提示处于疾病早期
“以往对于AD的治疗主要以对症治疗为主，患者整体病程在5-10年。”国际知名神经病学专家、中国科大附一院副院长施炯教授曾在美国克利夫兰诊所参与仑卡奈单抗的临床试验。他介绍，仑卡奈单抗是一种抗β淀粉样蛋白（Aβ）抗体，能够有效清除大脑中有毒淀粉样蛋白斑块，并预防其继续产生，从而延缓疾病进展，适用于脑脊液或PET成像提示脑内异常淀粉样蛋白沉积的早期阿尔茨海默病患者，药物治疗周期为18个月，每两周静脉输注一次。
施炯教授指出，药物治疗选择的节点和患者脑内淀粉样蛋白的负荷对于仑卡奈单抗疗效及患者预后至关重要，越早清除淀粉样蛋白越能够有效控制疾病进展。中国科大附一院神经内科从2018年开始建立认知障碍相关疾病的临床队列研究，纳入超过600例AD患者，通过脑脊液、血液及淀粉样蛋白PET成像建立了符合国人的诊断体系，能够实现早期甚至超早期疾病诊断，为AD患者争取治疗的黄金窗口期。
仑卡奈单抗的使用具有严格的规范，包括符合适应症患者的筛选，药物治疗的安全性监管以及药物有效性评估等。中国科大附一院神经内科牵头及参与了多项淀粉样蛋白抗体的临床试验，具有丰富的用药及诊疗评估经验。目前，医院已常规开展淀粉样蛋白及tau蛋白正电子成像扫描，通过影像学检查即可筛选出适合单抗治疗的AD患者。同时，作为安徽省认知障碍联盟牵头单位，医院与联盟单位建立了高效的转诊机制并提供有效的诊疗指导意见。
“早发现、早诊断、早干预对于延缓阿尔茨海默病进展、改善预后极为关键。”施炯教授提醒，如果您或您的家人在日常生活中出现记忆力下降等症状，请及时至中国科大附一院记忆障碍门诊就诊，进行认知评估和用药咨询。
记忆障碍门诊
地点：中国科大附一院南区 门诊四楼6诊间
时间：周一~周四下午 周五上午
预约方式：关注医院官方微信公众号“中科大附一院安徽省立医院”，点击“就医服务”，在“门诊挂号”栏中选择南区和“神经内科门诊”，最后选择“记忆障碍门诊”（可以提前7天进行预约挂号）。
（神经内科 吕心怡/文 党委宣传与统战部 吴家炜/图 施炯/审核）
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