“对关节置换后存在髋臼缺损、需要关节翻修手术的患者，目前主要通过3D打印方式定制缺损假体或采用进口的填充块来修补骨缺损，但这两种方式不是存在价格高、订制周期长的问题，就是与有血有肉的患者个体关节骨缺损实际情况存在差距。”中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科尚希福说。

如何解决临床难题、最大限度造福需要髋关节翻修的患者，尚希福教授团队在关节置换、关节翻修临床和研究领域不断探索创新，在国内率先自主设计研制高适形性髋臼骨缺损填充块并在临床开展探索性治疗，为需要髋关节翻修的患者开展“组配式”翻修，缩短手术时间，患者恢复效果好，目前无患者出现不良反应。

前期临床探索性治疗的随访结果已发表在国际矫形与创伤外科学会(SICOT)官方杂志《国际矫形外科学》(《International Orthopedics》)上，引发国际同行的广泛关注。杂志主编Marius M Scarlat教授称赞这是一项有意义的发明，将会在复杂髋关节翻修中占有一席之地。目前，这一新型骨缺损填充块正在申请国家发明专利，有望投入批量生产。

作为中国目前开展关节翻修手术最多的单中心之一，中国科学技术大学附属第一医院骨科每年三百多例髋关节翻修手术的治疗经验，让尚希福一直在思考，如何让患者获得更经济、更有效、更长远受益的手术治疗。

“任何手术都是有创伤的，我们前期的一系列在骨科手术入路、手术方式方面的创新，都是以减少患者损伤、加速患者康复为目标的。”尚希福说，受限于以往假体设计和制作工艺的缺陷，以及髋关节置换手术适应症的不断扩大和患者人群的逐渐年轻化，未来会有越来越多的患者需要接受翻修手术。

据尚希福介绍，过去对王萌这种复杂的髋臼骨缺损病例，关节外科医生只能求助于定制式假体或者进口骨缺损填充块。定制式假体是针对不同患者量身定做的假体，每个患者个体存在差异，相互之间难以借鉴使用，不可避免增加了设计制作成本和等待周期，给患者和家庭带来沉重的经济负担。所以很多时候，医生往往建议患者选择使用进口骨缺损填充块，但是同样价格不菲。此外，这种填充块存在的设计缺陷，难以与缺损部位很好契合，也给医生手术和填充块的安装重建带来困难，大大增加了手术时间和患者创伤。

尚希福说，“髋关节翻修患者的髋臼骨缺损大小和范围各不相同，为此，我们设计了具有高适形性的髋臼骨缺损填充块，通过术中对填充块和翻修臼杯的适宜组配，能够满足不同大小和形状的骨缺损重建需求。

从新型填充块的创意灵感、设计草图绘制到形状改进，从材质挑选再到成品改进，最终应用于临床探索性治疗，这一路走来，尚希福有着太多的感触。“作为中国科大的直属附属医院，大学和医院近年来都在不断加大对临床创新工作的全方位支持，这给了我们前进的动力。前期临床探索性治疗取得的良好效果以及国际骨科权威期刊对随访结果的充分认可，更坚定了我们继续把这项工作推进下去的决心。”

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科常年位居复旦版医院排行榜华东地区骨科专科排行榜前列，关节外科在全国享有较高知名度，由尚希福教授牵头创新开展的侧卧位直接前方入路全髋关节置换术、复杂畸形股骨近端重建技术等特色技术每年让6000余位患者重获新生，吸引全国各地以及“一带一路”沿线国家的同行来院学习交流。

中国新闻网 2022年01月21日报道

通讯员 李国远 方萍 黄歆

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