2020年3月3日是第21次全国“爱耳日”，同时也是“世界听力日（World Hearing Day）”，今年的主题为“保护听力，终生受益（Hearing for life: don’t let hearing loss limit you）”。自1月23日武汉宣布“封城”以来，全国上下齐心协力共同抗击疫情，值此特殊时期，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）耳鼻咽喉头颈外科、安徽省新生儿听力诊断中心及安徽省听力康复研究中心共同在线开展“爱耳日”宣传教育，呼吁大家保护听力，终生受益！

 “在生命的每一个阶段，良好的沟通交流与听力健康是我们与彼此、与社会、与世界的连接”，是2020年爱耳日的主题关键内容之一，因时、因地制宜，做好听力防护、诊疗，真正做到不让听力损失影响到您的一生：

一、婴幼儿期/儿童期

预防耳聋，首先要做到及时、专业的听力筛查、诊断，科学孕育下一代，疫情之下，新生儿听力筛查同样不可缺少，若宝宝听力筛查不通过，家长势必非常着急，故我们需注意：

1、筛查不通过的常见高危因素：耳聋家族史、宫内感染（如巨细胞病毒、风疹、重感冒、弓形虫、梅毒等)、颌面部畸形（小耳症，外耳道畸形，腭裂）、极低体重儿（<1500g）、高胆红素血症（需换血者）等等；

2、假阳性结果（初筛结果未通过，实际听力尚可）：新生儿发育不良（早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟，未通过可能属于暂时性，随着身体各器官的发育，通过率明显好转）、外耳和中耳的因素（新生儿期耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性残积物滞留，它们对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减，从而假象出现）、新生儿状态（进行筛查时，新生儿应处于安静或睡眠状态，全身放松，如新生儿当时哭闹，可造成结果假阳性）、电极和探头的放置（如放置位置不佳，也会造成假阳性）等等。

3、密切观察宝宝的听觉反应：听力筛查毕竟还是客观检查，受影响的因素比较多，宝爸宝妈们一定要多加注意孩子日常生活中的听觉反应，原则上听筛要求三个月确诊、六个月干预，所以好多孩子家长紧紧抓准三个月，但最近毕竟处于特殊时期，若筛查单耳未通过者，且孩子主观听觉反应比较好，孩子的听力确诊时间可以稍微延迟点，待疫情之后，耳语花开之时前来尽快诊断、干预（但若双耳均未通过，且听觉反应不好，还是尽早诊疗）。

二、青少年期/成人期

1、耳朵炎症及外伤：如外耳道耵聍栓塞、异物等；中耳炎症，如咽鼓管阻塞、鼓膜炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎及肿瘤等；耳外伤，如鼓膜外伤性穿孔、听骨链损伤等，均会影响到患者的听力，从而影响正常生活；

2、迟发性听力损失：指出生时听力正常，在生长发育的过程中出现的永久性听力损失。其发病年龄不尽一致，有的在3-4岁，也有的在青少年期才出现，给家长判断造成极大的困难，所以有的孩子发现很晚。其原因有很多，如母孕期或新生儿期有病毒感染史（如巨细胞病毒感染）等等，常见的还有大前庭水管综合征，它是一种隐性遗传性聋，多在外伤或感冒时诱发，并可出现渐进性听力下降（这种情况下，家长务必尽快前来就诊）。

3、噪声污染：最容易被人们所忽略的是平时工作和休闲等非职业噪声引起的听力损失，特别是好多年轻人热衷的种种流行时尚，长时间受到噪声的影响特别容易导致听力减退。如今学生以及上班族耳机的使用，因其最大输出可达105-12O dB A，所以建议采用“6-6原则”，即音量不超过最大输出的60%，每次听的时间不超过60分钟。

三、老年期

人口老龄化的不断发展，老年性聋人数不断增加，且老年性听力障碍会影响日常交流，导致社交障碍，即便能够看到外面的世界却无法与外界交流，长此以往会导致焦虑和抑郁情绪，长期听力损失可造成听觉反应迟钝、大脑思维变慢、言语表达能力下降，甚至影响中枢神经系统，从而引发认知能力的下降。

除此之外，遗传因素（使听觉系统易受损）、动脉粥样硬化（导致耳蜗微动脉阻塞）、糖尿病（导致耳蜗血管内皮增生，降低血供）、吸烟（加重动脉粥样硬化）等多种因素都可因内耳血循环或毒性物质破坏内耳细胞引起耳聋，所以我们不仅要积极防治耳鸣耳聋，还要积极治疗周身疾病。

伏尔泰曾说过“耳朵是通向心灵的路”。在这个特殊的时期，让我们一起爱护我们的耳朵，保护我们的听力，珍惜我们的生命！（耳鼻咽喉头颈外科  管锐瑞/文  孙家强/审核）