1、什么是PET/CT？

CT和MRI检查想必大家都已经非常熟悉，它们已被广泛应用于各种疾病的诊断治疗和健康体检中，是大家保卫健康的好帮手，也是影像技术手段中的“老大哥”，被称为传统影像学检查。随着医疗水平的不断提高，医疗技术日新月异的发展，出现了一类新型影像学检查，其中的代表就是PET/CT，它是核医学发展最先进的分子影像设备。它将PET和CT有机融合在一起，是生物功能影像与解剖形态影像有机融合的优化组合。自面世以来，它的高准确性和高敏感性越来越受到临床的认可和重视，展示出广阔的应用前景，是目前全球最高端的医学影像检查方式之一。

2、PET/CT对人体有危害吗？

检查受检者所接受的辐射源有两种，一种是CT扫描时设备所发射的X射线；另一种是PET显像时注射的放射性药物18F-FDG所发射的射线。高端PET/CT多配置智能低剂量CT，智能低剂量扫描的辐射剂量大大降低，全身PET/CT检查的总辐射剂量一般低于常规局部增强CT扫描的辐射剂量。而18F-FDG显像剂是一种超短半衰期同位素，注射剂量极低，排泄快，对人体危害极小。根据研究表明[1]， PET/CT检查有效剂量值低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中规定的职业照射剂量限值，是一项安全的检查。

3、哪些情况需要做PET/CT？

PET/CT检查安全、舒适、无创伤，作为一项全身检查，一次检查即可了解全身的整体状况。那么，有哪些情况需要做PET/CT检查呢？

（一）PET-CT在常见肿瘤临床诊断中的应用

1、确诊了恶性肿瘤，想要知道是否发生了转移（有无转移将影响治疗方案的选择，判断是否拥有手术机会）；

2、发现了占位性病变，想要了解病变的良、恶性；

3、发现转移性病变，但起源不明、˙肿瘤指标不明原因升高或不明原因的出现积液，想要寻找原发灶；

4、放疗及介入治疗的精确定位，PET/CT能显示真正具有代谢活性的肿瘤组织；还能避免穿刺时取到坏死组织，提高活检阳性率。

5、放化疗后想要评估疗效，指导下一步治疗方案；手术后鉴别肿瘤有无残留或复发。

（二）PET-CT在神经系统疾病中的应用

如阿尔茨海默症、癫痫、帕金森等。

（三）PET-CT在心血管疾病中的应用

（四）健康人群的体格检查

PET/CT检查能起到一次全身普查的作用，发现隐匿的早期微小癌症病灶。并且它还能发现某些传统检查手段无法发现的病灶，提高体检的疾病检出率，能较好的满足健康体检要求[2]。

4、做PET/CT前需要做哪些准备？

检查前需要禁食6小时以上，可以饮水（不含糖类及咖啡因）；检查前6小时禁止输注葡萄糖或激素类药物，禁止服用止咳糖浆、糖啶类等含糖药物；糖尿病患者不宜使用降糖药物及胰岛素；高血压或疼痛用药者检查前可以继续用药。

检查前3天内禁行消化道钡餐造影，检查当天尽量避免穿戴有金属纽扣或饰物的衣服。孕妇、情绪不稳定或急性持续痉挛者原则上应避免此项检查；哺乳期妇女慎行此项检查。

检查当天及前一天应当避免进行高强度的锻炼及运动（包括中医推拿等）。冬季应注意保暖，以避免棕色脂肪及肌肉显影干扰诊断。

5、做完PET/CT后需要注意什么？

检查所用的放射性药物18F-FDG的半衰期很短，能够在较短的时间之内在体内消失，当完成检查后的24小时左右，体内的药物基本上就能够完全代谢掉了，所以检查结束后24小时以内避免接触孕妇及儿童，并尽量少去公共场所；哺乳妇女在检查结束后应禁止哺乳24小时，在此期间要远离婴幼儿。药物还能经过肾脏及膀胱排出体外，所以检查后应注意多喝水，加快药物排泄。

[1]廖凤翔,金爱芳,骆柘璜,等. 18F-FDG PET/CT全身显像受检者辐射剂量研究[J].南昌大学学报（医学版）,2013,53(10):44-46.

[2]张忠夫,鲁任,潘建虎. 18F-FDG PET/CT在健康体检中的应用价值[J].浙江临床医学,2011,13(5):507-510.

(核医学科（含PET/CT）杨易 夏俊勇 文/图 汪世存/审核)