春节期间大家吃得开心，玩得舒心，可是你知道吗？冬季也是心血管疾病的高发时段，尤其是主动脉夹层，极其凶险，一定要引起重视。仅春节前后两周时间，中国科大附一院（安徽省立医院）心脏大血管外科就收治了十余例主动脉夹层患者。

2月1日大年初一，合肥46岁的杨大姐与家人吃过午饭后，突然感到胸部像撕裂一样剧烈疼痛，全身大汗淋漓，呼吸困难。家人赶忙将杨大姐送入医院，胸腹主动脉增强CTA提示，是极为凶险的A型主动脉夹层，随时有主动脉破裂危及生命的可能。由于病情危急，杨大姐被紧急转入中国科大附一院心脏大血管外科。 

术前心脏彩超证实夹层累及主动脉瓣，合并重度主动脉瓣关闭不全。考虑到杨大姐还比较年轻，如果置换主动脉瓣有长期服用华法林导致出血的风险，经过科室讨论和与家属沟通，决定保留自身主动脉瓣膜。 

在手术室和麻醉科的协助下，由心脏大血管外科主任葛建军团队为杨大姐急诊行“主动脉瓣成形+主动脉根部成形+升主动脉主动脉弓置换+降主动脉支架象鼻手术”，手术历经7个小时，顺利完成。术后第二天，杨大姐就拔出气管插管，目前已由重症监护室转入普通病房，很快就可以出院与家人团聚。

心脏大血管外科大血管外科亚专科主任周正春介绍，主动脉夹层被称为“不定时炸弹”，高速、高压的血液长年累月冲击主动脉的内膜，直至将内膜壁冲破，血液经内膜破口涌入血管壁之间，撕出一个可容纳血流的“假腔”，这就是“夹层”。一旦血管壁破裂，夹层“决堤”，患者可能短时间内因大出血而死亡。从发病时间看，该病有明显的季节规律，冬春季发病率高，并且节假日发病率明显增加，常在聚会、喝酒或劳累熬夜后突然发病。

70％以上的主动脉夹层与高血压密切相关，寒冷冬季患者血压波动幅度加大，特别是春节假期，更是难免暴饮暴食、情绪激动，有高血压的患者尤其要严格控制血压，按时服药，注意劳逸结合，一旦出现剧烈胸痛，应即刻前往具备相关手术能力的医院就医，避免造成灾难性后果。

主动脉夹层一旦破裂，患者可在几分钟之内大量出血死亡，那么如果出现主动脉夹层，患者及家属应该怎样做防止夹层破裂呢？

心脏大血管外科护士长方修娥提醒，主动脉夹层一旦发生，应立即拨打120，不要自行开车去医院，以防意外发生，且送医过程中要注意保持平稳，避免颠簸震动。住院期间患者应绝对卧床休息，偶尔躺下、坐起时应注意动作缓慢；始终避免胸腹部用力，如不要用力排便、咳嗽等；积极控制血压，将血压控制在合理范围内是非常重要的，患者须遵医嘱服用药物，保持血压稳定；可以吃些新鲜水果、蔬菜等富含粗纤维的食物，合理应用通便药物，以保持大便通畅；保持心情舒畅，避免情绪激动；避免进食刺激性及油炸食物，勿暴饮暴食，戒烟戒酒。

此外，应为主动脉夹层患者创造一个安静的环境，家属应给予患者心理疏导与关怀，为患者建立治疗疾病的信心，为下一步治疗做好准备。

中国科大附一院（安徽省立医院）心脏大血管外科在科主任葛建军教授的带领下快速发展，组建了一支包括先心病外科、大血管外科、体外循环科、成人心脏外科等亚专科在内的优秀团队。其中大血管外科亚专科每年救治省内外急危重症主动脉疾病患者约500余例，目前常规开展：全弓替换支架象鼻、胸腹主动脉置换手术、杂交手术、主动脉微创介入治疗等。其中各类主动脉夹层患者超过300例，手术效果良好。（心脏大血管外科 左逸 文/图 葛建军/审核）

责编：方雯