新安晚报 安徽网 大皖客户端讯   2月20日，中国科大附一院（安徽省立医院）感染病院有8位新冠肺炎患者治愈出院，他们集体向多天来精心救治护理他们的医务人员表达谢意。临行前，8位治愈者之一、来自阜阳的金先生难掩激动的心情，不停地向主治医生、感染科主任医师李磊，肾移植科主任医师刘洪涛等鞠躬表达感谢，“是医院给了我第二次生命，真心感谢你们”。

曾经做过肾移植手术的他，因为需要使用免疫抑制药物，与新冠肺炎用药之间出现矛盾，给救治他的医生们提出了不小的难题。

特殊：肾移植术后一年不幸被新冠病毒感染

29岁的金先生是阜阳市颍州区人，2018年12月下旬，因为慢性肾功能衰竭，已经到了尿毒症期，金先生在中国科大附一院（安徽省立医院）成功接受了肾移植手术，术后恢复良好，在中国科大附一院定期随访。今年2月4日，金先生在家开始无明显诱因下出现乏力、畏寒，自测体温最高达37.7℃，后就诊于阜阳市定点医院，当地疾控中心检测，新型冠状病毒核酸阴性，诊断不明确。

2月8日金先生被转至中国科大附一院（安徽省立医院）感染病院进一步治疗。2月9日安徽省疾控中心两次咽试子新型冠状病毒核酸检测阳性，确诊为新冠肺炎（重型）。

据金先生的主治医生、中国科大附一院（安徽省立医院）感染科主任医师李磊介绍，肾移植患者作为一个特殊群体，因为需要长期服用免疫抑制剂，其免疫力较正常人群显著降低，而且往往合并一些慢性病。他们一旦感染新型冠状病毒，病情可能进展更快，治疗难度也大大增加。如果患者病情较重且肺部CT表现明显时，需要停用免疫抑制剂，否则肺炎难以控制，甚至发展到急性呼吸窘迫综合征，危及生命。但另一方面，一旦停用免疫抑制剂超过一个时间限度，移植的肾脏有可能发生排斥反应，而排斥反应带来的急性移植肾功能不全，同样会使患者面临险境。

医生：“治疗像走平衡木，我们必须小心取舍”

金先生因必需服用多种药物，但抗新冠病毒药物和其他合并用药之间存在多种相互作用的风险。为确保用药安全，治疗组迅速会同金先生的移植手术主刀者、肾移植科主任医师刘洪涛，肾脏内科主任医师杨沐、药剂科副主任药师张圣雨等多学科专家组织院内大讨论，为金先生量身制定了个性化的用药方案，密切监测药物浓度，保证用药安全。

“这就像走平衡木，我们必须小心取舍，选择对患者最好的治疗方法。”李磊表示，医院高度重视此例患者的救治工作，分管医疗救治工作的副院长黄强教授坐镇部署，治疗组按照普通型（合并高危风险因素）对金先生实行一对一重点管理。每天专家组讨论，根据各项指标，动态调整治疗方案。“科学治疗，密切监测，动态调整，医院多学科协同的优势在这位肾移植术后新冠患者的救治中得到了充分体现”，该院医务处主任方诗元表示。

由于肾移植术后一年多又不幸被新冠病毒感染，从阜阳辗转合肥，远离父母家人，刚到隔离病房时，金先生一度情绪非常低落。病区的医生和护士在全力救治患者的同时，也从生活、心理等方面鼓励他，缓解金先生紧张焦虑的情绪。

患者：“医护人员像我爸妈一样温暖”

“特别感谢这里的医务人员，虽然我看不见他们的脸，也不知道他们为我的康复做了哪些事，但我能感受到他们对我的关心”，金先生说，医生每次来查房，都会鼓励他，及时告诉他各项检测结果，告诉他情况在好转，让他坚定信心。每天中午，护士长都会打电话询问他想吃什么，饭菜合不合胃口，“感觉就和我爸妈一样温暖”，远在老家的父母也每日电话联系，给金先生打气。

从最初的焦虑、吃不下饭，到后期和医护人员无障碍沟通，积极配合诊疗，饮食、睡眠都很规律，医务人员都为金先生感到由衷的高兴。李磊表示，患者心理负担卸下了，积极配合治疗，对后期康复起到了非常重要的作用。

出院当天，肾移植科主任医师刘洪涛也专程赶来向金先生再次交代出院后的注意事项，居家隔离14天结束后，还是要定期到医院随访。“两位主治医生都和我建立了密切的联系，我这是有双重保障”，金先生说，回家一定听医生的话，好好康复，好好生活。

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据中国科大附一院执行院长刘连新介绍，作为省级新冠肺炎患者定点收治医院和省级新冠肺炎重症集中救治基地医院，医院坚持集中病例、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则，医院疫情防控指挥部统一部署，腾空感染病院住院部，设置6个病区对疑似和确诊新冠患者进行分类收治，统一调配医院呼吸与危重症科、重症医学科、感染病科、中医科、心血管内科、老年医学科、营养科等多学科临床专家、护理骨干及医院管理精锐力量，坚持应收尽收，按照省委省政府决策部署，全力做好新冠患者医疗救治工作。重症、危重症患者做到“一人一案”，尽最大程度提高收治率和治愈率，降低感染率和病死率。关注患者心理疏导，全方位提供人性关怀服务。

自2月10日以来，该院已连续11天有新冠肺炎患者治愈出院，目前累计治愈出院的新冠肺炎确诊患者人数达到50人，超过半数的新冠肺炎确诊患者治愈出院。出院患者中，年龄最大的75岁，最小的4岁。

方萍  姚自勤  张劲松 新安晚报 安徽网 大皖客户端记者 叶晓

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