中新网安徽新闻11月15日电(通讯员 涂美娟 黄爱杰)近日，中国科大附一院(安徽省立医院)血液内科朱小玉团队在干细胞研究领域期刊《Stem Cell Research & Therapy》杂志上发表题为《基于临床特征及营养危险因素用于脐血移植后总生存率的预测模型》的研究文章。该预测模型的建立，可用于识别移植后总生存率(OS)较差的高风险患者，有望通过早期营养干预改善脐血移植后患者生存。

脐血造血干细胞移植(UCBT)是用于治愈血液系统疾病的重要方法之一。相关研究表明，良好的营养状况有利于移植物的植入和免疫重建，移植期间临床结果较差与营养状况紊乱有关。然而，目前对脐血移植患者的营养状态评估方法尚无“金标准”，如何有效评估营养状态，及时干预，改善预后，是面临的挑战。

针对这一临床问题，中国科大附一院血液内科主任朱小玉、血液内科二病区护士长涂美娟，联合药学部副主任药师宁丽娟，回顾性分析在本中心接受单份UCBT并接受营养状况、生活质量评估的血液病患者，整合分析临床特征和营养因素数据，筛选出能预测移植后OS的因素，建立风险评分并构建列线图模型。

该模型共纳入四个影响因素，包括疾病状态、预处理方案、小腿皮褶厚度和白蛋白水平，基于该组合建立了OS的风险评分。根据风险分数的cutoff值(2.225)将患者分为两组，结果显示，高风险分数(≥2.225)与UCBT后较低的3年OS相关。此外，多因素分析结果显示，较高的小腿皮褶厚度(≥20.5mm)和较低的白蛋白水平(< 33.6g/L)与无疾病生存率(DFS)较差相关。

根据相关文献检索，这项研究为国际首个综合临床特征及营养因素用于UCBT后成年患者生存状况的预测模型，并构建了可以用于临床应用的列线图，能帮助临床医生及时识别OS较差的高风险患者，并有望通过抢先治疗，改善这部分患者的生存。此外，本研究提示，实验室指标(白蛋白水平)及人体测量数据(小腿皮褶厚度)比主观量表更为重要，可以帮助临床医护人员进一步优化移植后的营养评估指标，有助于临床工作更好开展。

朱小玉介绍，按计划，团队将在本研究基础上，继续开展相关的前瞻性临床研究，对该研究结果的可行性进行进一步验证，以造福更多血液病患者，提高移植疗效。

本项研究得到了国家自然科学基金、安徽省重点研发项目和中央高校基础研究基金的支持。

非血缘脐血移植技术是中国科大附一院血液内科的标志性技术，自2000年至今已完成脐血移植2000余例，从2018年开始每年完成脐血移植200例以上，移植数量居全国第一，单中心完成例数和疗效均达国际领先水平。每年吸引全国各地患者来院进行脐血移植，并指导了全国多家医院开展脐血移植，学科现已成为国内脐血移植最大的临床中心和研究基地。(完)

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