近视如何防控？得了白内障如何治疗？得了老年性黄斑变性怎么办？……这两场科普直播一次性告诉你。2024年6月6日是第29个全国“爱眼日”。6月3日、6月5日，中国科大附一院联合本报推出两场“爱眼日”主题直播，邀请该院眼科专家做客直播间，在线科普眼健康的相关知识。

孩子不变成“眼镜娃”

近视防控要趁早

爱护眼睛是人们一生的“功课”，对于青少年来说，功课更要趁早做。中国科大附一院眼科副主任医师梁莉表示，近视是指进入眼球的影像不能正落在视网膜上，而落在了视网膜之前，简而言之，就是能看清近处的东西，看不清远处的东西。除了遗传这一先天因素，近距离阅读、学习、使用电子产品，不够健康的饮食方式，睡眠不足和户外运动时间减少等后天因素都可能让近视“找上门”。“而近视一旦发生，度数会随着生长发育不断增加，如果成为高度近视，还容易产生玻璃体混浊、白内障、青光眼、视网膜脱离、眼底出血等并发症严重危害视力，或者造成不可逆的致盲性的损害。”因此，守护眼健康，定期的近视筛查非常重要。

对付近视，有什么管用的“招数”？梁莉介绍，今年3月获批上市的低浓度的硫酸阿托品滴眼液是目前为止唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。不过，这种药物虽能一定程度上延缓近视发展，但并不能“逆转近视”，并非“近视神药”，长期用药也不能随意停药。而近视防控相关功能性框架眼镜、角膜塑性镜、低浓度阿托品，被认为是目前有效近视防控的“三驾马车”。其中，功能性框架眼镜佩戴方便，是光学矫正的主要方式，角膜塑形镜可以有效控制近视度数的增加，保证白天不戴眼镜的清晰视物的情况下，又可以起到近视控制的作用。

对于预防青少年近视，梁莉建议，保证每天2-3小时的户外活动非常重要，另外儿童可以多吃一些富含叶黄素的食物，注意均衡营养，不挑食不偏食，多吃蓝莓、胡萝卜等水果蔬菜，少吃甜食、油炸食品等。

得了白内障怎么办？

专家有这些治疗手段

随着年纪增大，老年人患上白内障的概率很高。中国科大附一院眼科白内障亚专科主任文磊介绍，白内障发现越晚治疗难度越大。当家中老人出现眼老花减轻、视物模糊、眼前暗影、色觉异常、昼盲或夜盲等症状表现时，一定要及时去医院进行视力、验光、裂隙灯及眼底等眼科检查，判断是否患有白内障及白内障的程度，并制定进一步的治疗措施，切勿拖延。

而白内障发展到明显影响视力时就需要手术治疗。对于未成熟的白内障，现代白内障囊外摘除术以及晶状体超声乳化手术，具有良好的治疗效果。此外，飞秒激光、人工晶状体植入术等都可治疗白内障。“对于人工晶状体的植入，但求最好，不求最贵，合适即最佳。在术前要就人工晶状体的选择和医生充分沟通，把自己的生活需求告诉医生，再结合术前眼部检查结果，共同选择一款最适合自己的人工晶状体。”

对于日常生活中如何预防白内障？文磊表示，除了养成良好的生活习惯，戒烟、禁酒，积极治疗糖尿病、高血压等对晶状体自身代谢有影响的疾病，还要注意眼睛的防晒，同时，饮食方面，可以多吃富含维生素C的食物和粗粮，少吃辛辣刺激、高盐高糖、煎炸的食品。

警惕“视力杀手”

老年性黄斑变性

除了老花眼、白内障等，年纪大了出现视物模糊还有可能是别的病？中国科大附一院眼科主任董凯表示，黄斑类疾病也是老年人高发的眼底疾病之一。“作为视网膜上的重要结构，黄斑位于视网膜最中心的位置，外观颜色偏暗黄，它能够识别形状、大小、颜色、距离等大多数光学信号，所以对于眼睛来说相当于心脏般的存在。”然而，当黄斑区一旦发生病变，视力会急转直下，还会出现色觉异常、中央区视物模糊、眼前黑影遮挡、视物变形，视物变小等情况，造成不可逆性视力损害。此外，黄斑疾病还可分为很多种类，比如最常见的有黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑水肿、近视性黄斑病变、年龄相关性黄斑变性等。

黄斑疾病可通过什么样的筛查手段“现身”呢？中国科大附一院眼科主治医师汪静表示，一些在黄斑表面的疾病，可以通过常规眼底镜检查发现并确诊，对于一些顽固的深层的疾病，则需要做一些辅助检查，比如黄斑OCT、黄斑OCTA、眼底血管造影等。

想要早期发现黄斑疾病，定期眼底体检很重要。汪静建议，一旦出现视力下降、视物扭曲等症状，一定要及时到专业眼科医院就诊排查，争取做到早发现、早治疗。尤其是患有糖尿病、高血压等基础代谢性疾病、眼部外伤史、高度近视以及50岁以上人群，应每年定期做一次全面的眼底检查。

得了年龄相关性黄斑变性该怎么治疗呢？董凯介绍，对于干性黄斑变性，目前主要是以抗氧化剂（叶黄素和玉米等）的补充和联合内科治疗为主，而湿性黄斑变性除了热激光、光动力疗法，还有最主要的治疗方法，即规范化的多次玻璃体腔内注入抗血管内皮生长因子（VEGF）药物进行治疗，俗称“眼睛打针”。

如果不想和黄斑疾病“打上交道”，平时该如何保护好黄斑呢？董凯表示，除了养成良好的用眼习惯，还要注意生活方式，戒烟限酒，勤锻炼身体，保持良好的生活习惯，定期做好眼底体检。“另外，饮食方面要均衡，多吃水果、蔬菜，特别是像玉米、胡萝卜、蓝莓、南瓜等瓜果蔬菜，因为此类蔬菜水果中含有大量的抗氧化物质，如微量元素、叶黄素、维生素等。”

6月3日、6月5日，中国科大附一院自主原创科普品牌“蜗壳健康课”推出的两场“爱眼日”主题直播分别科普了青少年近视防控、白内障治疗、老年性黄斑变性等眼健康知识，感兴趣的读者朋友可在中国科大附一院官方视频号上点击“回看”。后续“蜗壳健康课”将继续邀请相关科室专家做客直播间，普及实用的医学健康知识。

合肥通客户端-合报全媒体记者 胡琪

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