近日,我院感染病科联合肾移植科开展了安徽首例跨血型肾移植患者双重滤过血浆置换(DFPP)治疗,可为跨血型肾移植患者有效清除抗体,减轻宿主抗移植物反应,改善患者预后。实现了人工肝多模式的联合、序贯治疗,为广大患者带来福音。
人工肝支持系统,主要通过体外的机械或理化装置,担负起暂时辅助或完全代替严重病变肝脏的功能,清除各种有害物质,代偿肝脏的代谢功能,直至自体肝脏功能恢复或进行肝脏移植。随着人工肝技术的改善、应用领域的扩展,除广泛应用于肝脏疾病以外,通过以人工肝技术为核心的血液净化系统还用于脏器移植、神经系统疾病、结缔组织疾病等领域。
1月2日下午,肾移植科主任刘洪涛团队与感染病科人工肝团队合作,开展了安徽省首例跨血型肾移植患者双重滤过血浆置换(DFPP)治疗。跨血型肾移植时患者可产生大量针对供肾血型的抗体,DFPP可选择性地将致病抗体从血浆中分离,并将去除后的血浆重新输回体内,可为跨血型肾移植患者有效清除抗体,减轻宿主抗移植物反应,改善患者预后,是跨血型肾移植患者重要的治疗手段之一。该模式安全性高、适用范围广、营养物质丢失少、血浆使用量少,已成为临床多个学科的重要治疗手段,在肾脏疾病、结缔组织病等其他学科也有着广泛的应用。
1月3日上午,感染病科开展了医院首例血浆透析滤过(PDF)治疗。与传统血浆置换相比较,该模式可有效减少血浆的需求量,同时可有效清除血液中多种代谢产物及炎症因子,并可进行少量脱水。对于伴有肝性脑病、酸碱失衡、脓毒血症等并发症的肝衰竭患者尤为适合。
人工肝在重症肝病、肝移植等方面的重要性已得到广泛认可。我院感染病科已常规开展血浆置换、胆红素吸附、双重血浆分子吸附系统及其相关联合治疗,DFPP及PDF模式的开展,标志着我院感染病科已实现了多种人工肝模式的联合、序贯治疗,真正做到了根据不同病情、选择不同治疗模式,提高了救治成功率,降低了不良反应发生率。
随着治疗模式的完善,该治疗手段已应用于肾脏移植、抗体清除、结缔组织病、神经系统疾病、高血脂症的治疗,本次感染病科与肾移植科联合治疗,再次验证人工肝相关模式的重要性,也体现跨学科治疗存在的意义及重要性,为患者带去更多、更好的治疗方案,造福广大患者。(感染病科 李文渊、江守伟 文/图 李磊/审核)
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