2月12日晚,接到国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组的命令后,医院用不到两小时的时间组建了由137名医护人员组成的医疗队出征武汉,整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心1个重症病区的患者救治工作,其中护理人员100名。护理队伍来自集团内28个科室;90后人员42名、最小年龄23岁,护士长8名。
面对亟待救治的患者,8名护士长在领队、南区分党委书记鲁朝晖和副领队、南区副院长王锦权的带领下迅速进行对接,按照我院的规章制度结合实际建立了完整的协和重症病房护理工作制度与流程,将省医护理模式“移植”到了接管的武汉协和肿瘤中心Z6重症病区,通过规范的人力资源管理与护理质量控制,确保重症新型冠状病毒肺炎患者的医疗和护理工作顺利进行。
合理分组,人尽其才,高效合作
根据人力资源状况、工作时间及重症患者人数与病情整体情况,设置6个护理小组,根据护理人员的原科室、工作年限、职称等进行人力搭配,确保各组人力资源结构合理;每组设立护士长、质控护士、感控护士各1名,每组至少有2名临床经验丰富的重症医学或重症相关专业护士。为保证病区接管工作的稳步推进,设立重症护理、培训宣传、质量控制、机动护士、物资保障5个小组,组长由有相关工作经验的护士长担任。各组工作内容相辅相成,共同保障接管工作的持续推进。
重症护理组负责培训落实与重症新冠肺炎相关的护理知识与技能,重症、危重症患者疑难护理问题的指导与会诊。培训宣传组负责培训接管病区工作流程、信息系统、防护知识与技能、新型冠状病毒肺炎护理,以及康复与心理等知识,同时宣传典型,传播正能量。质量控制组负责组建质控网络架构,组长-护士长-质控护士三级护理质量控制,并督察、落实各项质控工作;通过设立护理质量控制组,确保患者护理的同质化,全力避免护理人员发生交叉感染。机动护士组负责组间人力资源的协调及特殊情况下人力资源的快速调配。物资保障组负责防护物资、生活物资的发放与管理,动态了解物资的库存与消耗;确保所有人员防护物资和生活物资的供应,同时避免资源浪费。
加强病区护理管理,落实责任制整体护理
8位护士长根据接管医院病区工作实际,制定护士长、组长、主班、治疗班、质控、感控等人员职责,根据病区工作情况制定各班次工作流程;根据新型冠状病毒感染患者的治疗、护理规范制定各项护理工作流程与护理常规,形成接管病区的护理工作手册。实施小组工作制,各组护士长根据《国家卫生健康委办公厅关于印发新冠肺炎重型、危重型患者护理规范的通知》中床护比要求及每班次病人、组员整体情况合理安排分管床位,确保每班次有1-2名重症或重症相关专业护士,保证患者各项治疗、护理、生活、心理等需求得到最大程度满足。建立分管床位交班记录本,详细记录患者的护理、生活、生理、心理等方面存在问题,本班次未完成问题交于下一班次落实完成,确保为患者提供全面、全程、连续的护理服务。
落实新型冠状病毒肺炎患者病区院内感染防控的各项措施,杜绝医护人员感染。按照规范加强病区环境物体表面、地面、空气的清洁消毒,强化医疗废弃物的管理,落实终末处理消毒制度。制定病区职业暴露应急处置预案,做到人人知晓。各组护士长、感控护士负责感控措施落实具体情况的督查。
一患一策,落实专项康复计划
加强对《重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识》的学习,责任护士根据患者病情实施个体化护理。为最大程度促进患者功能康复,建立早期康复护理计划,针对不同患者采取个体化康复训练方案,同时通过录制短视频、张贴彩图、宣传小册子等提高患者对康复护理的依从性。为减轻患者焦虑等负性情绪、积极配合治疗,每日责任护士及时评估患者在担心状态、焦虑状态、恐惧状态、愤怒状态等的状况,对于负性情绪明显者及时进行心理疏导。
在抗击疫情的关键时期,100名从事护理工作的护理兄弟姐妹团结奋战,攻坚克难,在武汉抗疫一线充分发扬省医护理精神,护患携手抗击疫情,在病区留下很多感人瞬间。(第三批支援湖北医疗队 齐永扎 文/图 王锦权/审核)
责编:方雯