安徽省第四批、我院第三批支援湖北医疗队整建制接管整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心重症病区已经一个月，面对亟待救治的患者，100名护理人员在医疗队领队、南区分党委书记鲁朝晖和副领队、南区副院长王锦权、胸外科李从玲护士长的带领下迅速熟悉环境、进行对接、开展工作。按照我院护理规章制度，结合病区实际，8位护士长在医院护理部指导下，建立起完整的重症病房护理工作制度与流程，将该院的护理模式成功搬到了接管的武汉协和肿瘤中心Z6重症病区，通过规范的人力资源管理、严格的护理质量控制和人性化关爱，确保重症新型冠状病毒肺炎患者的医疗和护理工作顺利进行。目前，在医护团队共同努力下，已有59位患者治愈出院，其中年龄最大91岁。

2月12日晚，接国家指令，我院不到两小时组建由137名医护人员组成的医疗队出征武汉，整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心1个重症病区的患者救治工作。这批医疗队有护理人员100人，来自该院28个科室，“90后”42人、年龄最小的23岁，护士长8名。

护理同质化：每组至少2名重症医学或重症相关专业护士

据病区护理主任李从玲介绍，根据人力资源状况、工作时间及重症患者人数与病情整体情况，医疗队设置6个护理小组，根据护理人员原来所在科室、工作年限、职称等进行人员搭配，确保各组人力资源结构合理。每组设立护士长、质控护士、感控护士各1名，保证每组至少有2名临床经验丰富的重症医学或重症相关专业护士。同时，为保证病区接管工作稳步推进，设立重症护理、培训宣传、质量控制、机动护士、物资保障5个小组，组长由有相关工作经验的护士长担任。各组工作内容相辅相成，共同保障接管期间患者护理救治工作的有序进行。

重症护理组负责培训落实与重症新冠肺炎相关的护理知识与技能，重症、危重症患者疑难护理问题的指导与会诊。培训宣传组负责培训接管病区工作流程、信息系统、防护知识与技能、新型冠状病毒肺炎护理，以及康复与心理等知识，同时宣传典型，传播正能量。质量控制组负责组建质控网络架构，组长-护士长-质控护士三级护理质量控制，并督察、落实各项质控工作。通过设立护理质量控制组，确保患者护理的同质化，全力避免护理人员发生交叉感染。机动护士组负责组间人力资源的协调及特殊情况下人力资源的快速调配。物资保障组负责防护物资、生活物资的发放与管理，动态了解物资的库存与消耗；确保所有人员防护物资和生活物资的供应，同时避免资源浪费。

落实责任制整体护理：保证患者治疗、护理、生活和心理需求得到满足

8位护士长根据接管医院病区工作实际，制定护士长、组长、主班、治疗班、质控、感控等人员职责，根据病区工作情况制定各班次工作流程；根据新型冠状病毒感染患者的治疗、护理规范制定各项护理工作流程与护理常规，形成接管病区的护理工作手册。实施小组工作制，各组护士长根据《国家卫生健康委办公厅关于印发新冠肺炎重型、危重型患者护理规范的通知》中床护比要求及每班次病人、组员整体情况合理安排分管床位，确保每班次有1-2名重症或重症相关专业护士，保证患者各项治疗、护理、生活、心理等需求得到最大程度满足。建立分管床位交班记录本，详细记录患者的护理、生活、生理、心理等方面存在问题，本班次未完成问题交于下一班次落实完成，确保为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

落实新型冠状病毒肺炎患者病区院内感染防控的各项措施，杜绝医护人员感染。按照规范加强病区环境物体表面、地面、空气的清洁消毒，强化医疗废弃物的管理，落实终末处理消毒制度。制定病区职业暴露应急处置预案，做到人人知晓。各组护士长、感控护士负责感控措施落实具体情况的督查。

一患一策：早期康复护理介入，科学评估患者心理

加强对《重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识》的学习，责任护士根据患者病情实施个体化护理。为最大程度促进患者功能康复，建立早期康复护理计划，做到早期介入，针对不同患者采取个体化康复训练方案。建立“皖鄂一家亲”医患微信群，通过录制短视频、张贴彩图、宣传小册子等宣教方式，提高患者对康复护理的依从性。 在康复医学科医师、治疗师、专科护士的指导下，由医疗队队员们共同制作了《新冠病毒肺炎患者康复护理指导》和《新冠病毒肺炎患者出院后康复指导手册》手册及康复训练视频。梳理每一位患者病情，将“一人一方”康复训练工作纳入责任护士每日健康宣教，并派出有经验的护士组成指导组根据训练方案有针对性、计划性地对每一位患者实施康复治疗。通过医患微信群推送视频和各类康复小知识，与患者互动，针对患者在治疗期间的各类问题及时答疑解惑。该项计划实施后，患者的精神面貌明显好转，生活的热情明显回升，开展5日后，每天出院人数都在增加。

为减轻患者焦虑等负性情绪、积极配合治疗，每日责任护士及时评估患者在担心状态、焦虑状态、恐惧状态、愤怒状态等的状况，对于负性情绪明显的患者及时进行心理疏导。接管病区后，我们对病区先后住院的72位新冠肺炎患者进行了焦虑自评，发现病区部分患者出现了不同程度的焦虑，恐惧，易疲劳及失眠等心理不适，我们因地制宜地制作了《Z6病区心理护理工作方案》，根据此方案，对病区48位患者实施了心理干预，用视频结合轻音乐的方式帮助患者进行呼吸功能锻炼、播放音乐指导患者行康复健康操、对失眠患者进行冥想训练等。

发挥糖尿病专科护士专业特长

新冠肺炎合并糖尿病患者13人，患者入院初期血糖波动大，控制不佳，经调查发现普遍糖尿病相关知识严重缺乏糖尿病专科护士制定以下几项干预方案。采取专人一对一健康教育，针对个体化需求进行宣教；建立糖尿病患者医患沟通群；制定糖尿病患者健康教育处方；每天发送《糖尿病健康教育全国通用版》PPT其中一篇至微信群，并带领患者学习；24小时在线解答患者问题，做好心理护理。

经过一系列举措，患者血糖得到了明显改善，提高饮食知识水平,能够掌握符合个人的饮食疗法,在实际生活中得到了良好的运用，在医患之间营造出和谐、友好、积极的治疗氛围。   

在抗击疫情的关键时期，我院100名护理人团结奋战，攻坚克难，在武汉抗疫一线充分发扬医院护理精神，护患携手抗击疫情，在病区留下很多感人瞬间。（院第三批支援湖北医疗队 齐永扎 文/图   王锦权/审核 ）

责编：叶俊华

433床患者出院后发来的感谢信