如今许多体检机构及医院的检查项目中多了一项检测项目，那就是幽门螺旋杆菌（Hp）检验，而看到结果显示“阳性”，大多数人都会感到紧张，就会有会不会的胃癌的疑虑。幽门螺旋杆菌感染是人类常见的慢性感染之一，我国约有6亿人感染幽门螺旋杆菌，年龄从6个月到70岁，以中老年为主。Hp感染后，除非治疗，机体一般难以清除，大多造成终生感染。

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，是一种螺旋形、微厌氧，是一种革兰氏阴性菌，是目前所知唯一能够在人类胃中生存的细菌，长期稳定地定居于胃窦部，具有尿素酶，能分解尿素产生氨，并能分泌细胞毒素，引起炎症及免疫反应，现已明确其与多种疾病的发病有关。

传播途径有哪些？

幽门螺旋杆菌传播途径有三种传播途径：粪－口传播、口－口传播及医源性传播。粪-口传播：感染者的胃黏膜容易脱落随粪便排出，例如饭前便后不洗手等，不好的卫生习惯等等，接触后就容易引发感染。口-口传播：HP可存在于感染者的唾液、呕吐物、牙斑中，例如共用餐具、茶杯、咀嚼喂食、亲吻、孩子之间共用玩具等等均可诱发感染。

在医疗行业，被感染者污染的医疗器械也可引起Hp传播。

感染HP后会有哪些症状和得那些疾病？

对于大多数阳性感染者来说，可以不出现任何症状；而有些人则有反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、严重口臭、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等一系列胃肠道症状。同时HP感染后可以引起多种疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃外疾病（如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等）。

如何去诊断你有没有感染HP？

13C或14C呼气试验、快速尿素酶试验、血清中抗Hp抗体、组织切片染色、黏膜涂片革兰氏染色等。呼气试验则最方便最快捷最准确。

注：检测时间据治疗时间不宜过长，建议2-4周内；需要在停用PPI药物2周、抗生素4周后才能检测，否则可能出现假阴性结果；根除治疗后复查需要在停药4周后。

经常有人问医生我这个要不要吃药呀？什么情况下需要根除？

胃癌家族史、伴有Hp感染的消化性溃疡、早期胃癌术后、胃淋巴瘤。

、胃镜提示胃炎伴明显黏膜异常（如糜烂、萎缩、肠化、异型增生）、

需长期使用或正在使用非甾体类抗炎药物（阿司匹林等）、与HP感染相关的胃外疾病，如贫血等。

生活中能不能预防HP感染？

①养成良好卫生习惯，洁具餐具分开，高温消毒碗筷，采用公筷制，家人之间也要注意避免互相夹菜，避免把食物嚼脆或者咬烂后喂养婴幼儿。

②忌食生冷、油炸、烟熏、腌制、烧烤、辛辣刺激等食物。

③ 注意饮食规律、营养丰富，避免暴饮暴食，进食软烂且易消化的食物。

④一旦检测出感染幽门螺旋杆菌，一定要到正规医院检查，遵医嘱规律治疗。

⑤ 治疗后注意复查，间隔时间为治疗完成后4周。

                                                          （ 全科医学科 王娟/文 范西真/审核）