生活中，难免有个小病小痛，去药店购买药品的时候，很多小伙伴会发现很多药盒上有个椭圆形的OTC标志，有的是红底的，有的是绿底的，它们到底代表什么？有什么不同呢？

中国科大附一院（安徽省立医院）药剂科主任药师张圣雨介绍，OTC（Over The  Counter）就是非处方药的缩写。非处方药是指消费者可以不凭医生的处方直接从药房或药店购买而且是不用在医生的指导下就能安全使用的药品。

非处方药根据其安全性又分为两类：甲类非处方药，包装盒上“OTC” 标识的底色为红色，只能在具有《药品经营许可证》、配备执业药师或药师以上药学专业人员的社会药店、医疗机构药房零售；乙类非处方药，包装盒上“OTC”标识的底色为绿色，其安全性高于甲类，除药店和医疗机构药房，还可以在经过批准的普通商业企业零售。

非处方药主要包括感冒药、镇咳药、退烧药、止痛药、通便药、外用药等。

常见非处方药包括以下几种：

感冒咳嗽抗过敏类。酚麻美敏片/混悬液、氯雷他定片/糖浆。

解热镇痛类。布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片/混悬滴剂/混悬液。

消化类。多潘立酮片/混悬液、铝碳酸镁片。

皮肤外用类。硝酸咪康唑乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏。

儿科类。维生素AD滴剂、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

仔细阅读说明书

虽然非处方药的安全性良好，但是在服用药物时，我们仍须认真阅读说明书，尤其应关注忌用、禁用及慎用内容，以减少药物对人体的伤害。禁用是指绝对不能使用，否则后果可能很严重；忌用是指不适合使用或应避免使用，否则可能会引起明显的不良反应和不良后果；慎用（常见于注意事项）是指可以谨慎使用，必须密切观察用药情况，一旦出现不良反应要立即停药。

不能随意更改服用剂量

服用OTC药物时，用法用量应按照说明书相关要求，不可依靠自己的经验盲目用药，不要因为病情加重或缓解自行加量或者减量服用。

药物的疗效及毒副作用往往跟血药浓度密切相关，如果随意加量可能导致血药浓度过高，从而增加了药物的毒副作用及不良反应发生的风险；而随意减量也可能导致血药浓度过低，药效难以发挥作用。

此外，有些患者嫌分次服药麻烦，常常自行更改服药次数，例如把“每日2次”改为“每日1次”，认为在总量不变的情况下，发挥的药效也一样。殊不知，这种做法是错误的。因为服药次数通常是根据药物在体内的半衰期所决定的。

所谓半衰期，就是药物浓度在血液中下降一半所需的时间，每种药物半衰期不尽相同，因此不可随意更改服药次数和时间。

不要觉得症状好转了就停药。有些疾病需要连续治疗一段时间，才能判断疾病是否好转，是否应停止用药。

不能重复或联合服用

有时候患者在服用OTC药物时， 如临床症状没有改善，便想加用其他相关治疗药物，希望可以尽快达到缓解症状的目的。其中，最常见的就是感冒患者为了好得更快，同时服用好几种感冒药，认为OTC药物都是比较安全的，即使联合使用也不会对身体造成损伤。

很多种感冒药中含有对乙酰氨基酚，单独服用时可以缓解感冒引起的发热或肌肉酸痛症状，但如果同时服用多种感冒药，很容易使对乙酰氨基酚服用过量，从而导致药物性肝损伤的发生。

要注意保存好OTC药物

许多人习惯在家中存放类似的OTC药物，以便在需要时用来缓解轻微的症状。在保存这些药品时，一定要留意药品说明书中的有效期及贮藏注意事项。

药品有效期是指在说明书规定的贮藏条件下，药物分解掉10%所需要的时间。服用超出有效期规定时限的药品时，可能会使疗效减弱或者对身体造成损害。

如果未在说明书规定的“贮藏” 条件下保存药品，药品有可能在有效期内即失效。如气温、湿度、光线等不合适，可能会让某些药品发生变化，是药品贮存的主要影响因素。

对于需要避光的药品，阳光中的紫外线会加速其变质，药效也会降低。尤其在夏季，一定要避光保存。

药品保存的温度通常分以下几档：

室温，指温度10℃～30℃，一般药品如无特殊要求，在室温下保存即可。这类药品有止咳糖浆、某些眼药水、外用乳膏剂等。

阴凉处，指温度不超过20℃。如胶囊、栓剂，以防高温软化、酸败。

凉暗处，指温度不超过20℃并且在遮光的环境下保存。

冷处，指温度在2℃～10℃。微生态制剂等生物制品必须在冰箱中冷藏。

除了上面需要注意的事项以外，湿度对于药品的贮藏也很重要，大多数药品的贮存湿度为45%～75%。如阿司匹林吸潮后会分解成水杨酸和醋酸，对胃肠道刺激作用大幅增加，严重时还会诱发胃黏膜出血，因此必须将阿司匹林密闭保存在干燥处。

容易潮解的药品还包括酵母片、维生素B 1 、葡萄糖酸钙等；胶囊剂、冲剂、颗粒剂也易受潮。此外，中药多为膏、丹、丸、散制剂，在制作这类药物时，蜂蜜是常用加剂之一，需注意防止潮湿霉变。

（药剂科 陈泳伍/文  张圣雨/审核）

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