“医生～我身上长了这么多痣，会不会癌变？要不要去掉？”这是整形科医生最常被问到的问题之一，每个人身上都会长痣，但并不是所有的痣都会癌变。

中国科大附一院（安徽省立医院）整形外科赵李平主任介绍，我们常说的痣主要指色素痣，是黑素细胞数量增多构成的痣细胞性痣。

色素痣每个人都有，据统计，平均每个人身上约有20～30个痣，虽然色素痣恶变概率较低，仅5/10万。但由于我国人口基数较大，每年新发恶性黑色素瘤患者仍多达1万例。

由于恶性黑色素瘤起病隐匿、恶性度高、进展迅速，大多数患者初次就诊时已出现局部转移，预后较差。因此，早期发现和治疗非常重要！

早期识别恶性黑色素瘤的“ABCDE”标准

Asymmetry—“对称性”：

画一个十字把痣一分为四，恶性黑色素瘤表现为四个区域的不对称。

Border—“边界”：

恶性黑色素瘤边界模糊不清,多表现为扇形、锯齿形等。

Color—“颜色”：

恶性黑色素瘤颜色不均匀,也就是说单个皮损的颜色多种多样，有红色、蓝色、黑色、灰色或白色等。

Diameter— “直径”：

痣的直径如果大于6毫米，恶变的可能性较大。

Evolving—“进展”：

痣短期内迅速长大，或原色素痣周围新长出多个小痣。

大多数的痣对健康无害，但仍有小部分在暗戳戳地搞事情，如出现以下这些情况，要及时就医。

痣表面出现出血、糜烂或溃疡；

激光术后显著而迅速地扩大；

出现持续性瘙痒或疼痛等症状；

痣的颜色比以前更深、更亮了，或者痣的周围皮肤有炎性红晕；

长期反复受到摩擦或外伤刺激的痣（如手掌和足底）；

痣周围有“卫星状”损害发生，即原有痣的周边又出现了多个新的黑痣。

色素痣可以怎样治疗？

激光治疗：

① 临床表现为典型的良性色素痣（必须由临床医生来判断）；

② 直径＜3mm；

③ 长在不易留疤的部位（如面部）。

手术治疗：

整形外科手术切除能达到足够的深度和范围，能将痣一次性完全切除干净，不会复发，而且采用美容缝合，充分减张，手术后瘢痕往往不明显。

需要注意的是：色素痣治疗应确保一次性彻底祛除干净，避免多次激惹诱发癌变。很多美容院或没有医师资格的去痣门店都有“点痣”服务，要慎重选择。

（整形外科 王强/文 赵李平/审核）

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