喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，发病和烟酒刺激、病毒感染等有关，治疗主要有传统开放手术、经口激光切除手术、放疗以及化疗。

传统开放手术适用于中晚期喉癌，通过颈部切开，切除部分或者全部喉，术后短期需要通过胃管进食，颈部需要放置气管套管，气管套管可能是短期也可能是终身佩戴。

放疗以及化疗主要应用于身体状况不能接受手术或者是晚期喉癌患者治疗。

经口激光切除手术通过口腔利用激光切除肿瘤，属于微创手术，术后可正常饮食。

二氧化碳激光的工作过程

二氧化碳激光是由工作物质二氧化碳气体分子受电激励后所产生的激光束，发散角极小，能量密度高，可对病灶组织进行切割、气化、碳化或者凝固。CO2激光是波长10.6um的不可见红外光，常需要借用其他可见光激光作为指示光进行手术操作。

激光治疗喉癌效果怎么样？这些疑惑中国科大附一院（安徽省立医院）耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈浩帮你解答。

所有的喉癌都适合激光治疗吗？

激光切除喉癌有严格的适应症，早期喉癌更适合激光治疗。所以建议嘶哑超过两周，特别是烟酒嗜好的患者应尽早进行喉镜检查，避免因疾病发展而错失激光手术。

激光治疗有切口吗？

激光切除手术通过口腔就可以完成肿瘤切除，外部是没有切口的，手术后也不需要带胃管、引流管，更不用气管切开。

激光手术是微创，术后有没有疼痛感？

虽然是微创手术，由于喉镜的压迫术后还是会有一些不适，常见的症状有牙齿酸胀、舌头麻木、味觉改变、咽喉部疼痛、呛咳等，主要是由于手术中喉镜压迫、声带切除造成的，一般一周到一个月左右症状会缓解消失。 

▲耦合在显微镜上的激光装置，箭头指示激光方向

喉癌激光手术治疗过程是什么样呢？

手术需要在全身麻醉下进行，首先经过口腔放置喉镜，然后利用显微镜放大声带上的肿瘤，让医生可以更清晰的辨识肿瘤边界，再控制激光束彻底切除肿瘤。 

激光手术过程大概需要多久？住院时间呢？

激光手术过程需要1小时左右，住院时间一周左右，一般手术后1—2天就可以出院。

激光治疗喉癌是不是没有开放手术彻底，更容易复发？

喉癌属于恶性肿瘤，不论哪种治疗方式都有一定的复发几率。大量研究数据表明早期喉癌激光手术同传统开放手术的复发几率没有差别，整体治疗效果更优于开放手术。

喉癌激光治疗后还需要放疗、化疗吗？

喉癌激光切除手术后一般不需要放疗、化疗。极少数情况下（比如病理提示肿瘤残留）可能需要补充放疗。

激光治疗喉癌有哪些优点？

激光手术利用自然腔道进行手术，体表没有任何切口，而且住院时间短，手术费用低，术后不用放置胃管，也不需要切开气管，术后嗓音、吞咽功能干扰较小，生活质量高。

激光手术后有哪些注意事项？

手术后最重要的是定期复查，早期（手术后半年）需要一月复查一次，后期视恢复情况间隔3-6月复查，复查主要是喉镜检查，有时也需要彩超和CT检查。只有定期复查，才能发现问题并及时处理。同时手术后也需要戒除烟酒，减少复发几率。

喉癌激光手术后我的嗓音会变正常吗？

喉癌治疗的首要目标是彻底切除肿瘤，减少复发。由于手术中切除部分或者是全部声带，嗓音会不同程度受影响，一般术后半年左右嗓音稳定，最终嗓音结果可能是改善、维持现状或者是变差。

（耳鼻咽喉头颈外科   陈浩  文/图  万光伦/审核）