什么是腋臭

　  腋臭，即“狐臭”，体味是由体表皮肤及机体内管道的体表开口的分泌物所产生的刺激性味道，良好的体味给人以愉快的感觉，反之往往给人带来很多的不便。腋臭是由腋窝皮肤的大汗腺分泌物经细菌作用而产生的臭味，主要见于青春期人群，女性居多。因其不良刺激性气味常常给患者造成很大的心理负担，甚至影响社交、工作和学习。

发病原因

　　狐臭原因为何？一般而言，汗腺有两种，一种是外分泌腺又名小汗腺分布于全身，分泌99%的水分和0.5%的盐分。另一种为顶宓腺又名大汗腺座落皮肤真皮层，开口于毛根部，只分布在腋下或阴部和眉毛，会分泌较浓稠之液体，含有油脂、蛋白质及铁分。再经由腋下上的细菌分解分泌汗，形成恶臭。

易发人群

　　由于大汗腺于青春期分泌旺盛，故本症多见于青壮年，随着年龄的增长，人体的衰老，大汗腺也逐渐退化、症状可以减轻或消失，大多数患者有家族遗传史。

传统治疗方法

1. 外搽法

　　过程：通过外搽具有止汗、抗菌作用的药物，如密陀僧散、新霉素液等，达到改善异味浓度的作用。　优点：使用方便可自购。缺点：部分患者皮肤易过敏，甚至局部化脓感染，疗效不确定，不能根除，长期使用会使气味加重。

2. 香辟法

　　过程：用带有香气的香水或香粉，或喷或撒于腋窝。 优点：简单易行。

　　缺点：只起暂时遮掩的作用，有可能混合了腋臭后的香味更难闻。

3.打针法

　　过程：以酒精、肉毒杆菌毒素或消痔灵注射腋下。让大汗腺萎缩，抑

制汗腺的分泌。

    优点：比手术方便，不留疤痕，一般术后即可开始正常工作和生活。

    缺点：一般两针甚至更多才能起效，效果维持6个月左右。

4．皮肤汗腺切除

　　特点是切除腋下皮肤上的所有汗腺 ,疗效可靠 ,可彻底治愈腋臭。缺点是损伤太大 ,造成局部皮肤缺损、缝合时皮肤张力大 ,限制了双上肢活动功能 ,易造成伤口感染 ,缝线脱落 ,造成较大的手术疤痕 ,影响上肢的活动功能 ,特别是疤痕体质者更不适宜。

5.刮吸法

　　疗法原理:用一根针状金属管插入狐臭患者腋下大汗腺组织层,这种针状金属管与负压设备相连.由于针状金属管的壁上有一个小孔,在管内负压状态下,便将大汗腺组织吸入管内进而排出体外.缺点是疗效不确切，复发率高。

6. 激光法

　　过程：以激光束打在腋窝上，破坏毛囊和大汗腺，切断汗腺排泄途径，祛除腋下异味。缺点：有可能因漏掉毛孔以及破坏深度不够，而需要多次治疗，且易复发。

目前最佳疗法

    -保留真皮下血管网大汗腺剥脱术

    沿腋窝皮纹方向一般做两个小切口，分离皮下组织，剥除大汗腺，保留真皮下血管网，切口放置皮片引流后加压包扎。优点：根治，极少复发。术后早期即可活动，疤痕小。是目前治疗腋臭最理想的方法。

手术最佳时机

　　1、青春期以后的青年由于大汗腺发育已基本完善，并开始处于分泌高峰期，适宜选择手术，临床上以18岁为界，但是个别发育良好；尚未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，年龄过小者，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。

　　2、严重糖尿病患者因伤口愈合能力较差，需待血糖控制在正常水平或接近正常水平，方可接受手术。 

　　3、女性避开月经期，以免加重出血，形成血肿。

　　4、曾经接受过激光或冷冻或其他治疗复发的病例，应在上一次治疗6个月后再接受微创手术。

术前注意事项

　　1.手术前三天停用止汗剂，到院手术前请先在家中沐浴净身。

　　2.手术当天请穿着宽松的上衣以方便术后包扎。

　　3.手术当天可进食，手术前7天请停止使用人参等保健品或抗凝血药物。