近年疫情期间，结业考试通过率呈总体下滑趋势。我院大内科基地在教育处支持与帮助下，在汪国生主任的领导下，创新性从“四重维度”为住培学员六大能力提升做探索性工作。2022年度“全国住院医师规范化培训结业结业考核通过率稳步提升，从91%增至95%。

住培结业考核是对学员3年培训的最终检验，也是对基地教学培训水平的全国统考，其通过率是衡量全国各医院临床教学水平的“硬指标”。我院大内科基地包括11个专科78名学员，是我院住培人数最多、规模最大的基地。内科基地教学团队齐心协力、大胆探索出适合疫情条件下的“四重维度”考前辅导新模式，考点直播课+错题聚焦+仿真模考+技能题集，效果显著，广受好评。

一、考点直播课

风湿免疫科王俐、心内科孙琦、肾内科王科、呼吸科胡代菊、感染科张宏亮、消化科刘应玲、老年科荣荣、血液科皖湘、内分泌科姜妍芳，内科基地9位教学执行主任集体研读2022版考试大纲，对内科专业需要考核的几百种疾病、几千个知识点进行汇总梳理，统一直播课堂规范及标准，每位教学主任在近2小时的直播中梳理出重点疾病知识点、必须掌握的临床技能，并现场解答学员提问。直播课堂视频在钉钉交流群里共享，也吸引了数十位其他专业医生共同学习，直播课设置了回放功能，每节课学习量达100人次，总学习时长达1600小时。

二、错题聚焦

9位教学执行主任从错题入手，聚焦分析了学员们既往理论考试中错题率高的知识点，又针对摸底考试成绩末尾的10位学员答题情况进行分析，结合考题讲解知识点，有针对性开了一场4.5小时的在线错题解析会，吸引了本专业及其他专业共90余位学员参会学习。

三、仿真模考

根据中国医师协会关于内科学员考核的整体设计要求，内科基地对考核流程及考站进行了精心设计，对参加此次监考的老师、标准化SP病人分别进行了专业能力培训，确保同质化。此次考核严格按照国家结业实践技能考核指导标准进行，采取OSCE形式设置，包含接诊病人、临床诊疗思维、基本技能操作、人文沟通等，考核结束后，考官们总结考核存在的问题，并汇总成文反馈学员。

四、技能题集

2021年住培结业考试难度显著增加，很多住培医生虽然有较充分的知识储备，但如何增进思维能力是关键。在汪国生主任带领下，内科基地青年骨干教师倾心倾力，在我院2021年内科基地编写的模拟题基础上再次修订，出版了《内科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核模拟题》 。在集体努力下，今年大内科基地技能考核通过率实现100%。

内科基地是国家重点专业基地，教学团队在汪主任带领下，在教育处支持引领下，将继续大胆探索，摸索更实用、更高效的住培教学模式，不断提升培训质量，为中国科大附一院（安徽省立医院）的住培工作展现新形象！

（图文/内科住培基地教研室 王俐、王艳、洪娜）