卵巢癌是女性特有的恶性肿瘤，也被称为女性健康的“隐形杀手”。8月17日，中国科大附一院联合本报推出的“8·19中国医师节”系列健康科普直播第四场，邀请该院卵巢癌多学科诊疗团队，线上开讲，为网友深度答疑，给卵巢癌防治知识“划重点”。

“妇瘤之王”“沉默杀手”

你了解卵巢癌吗？

宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤，虽然“知名度”不如前两者大，但卵巢癌却拥有“妇瘤之王”的称号。据中国科大附一院妇产科妇科肿瘤亚专科主任医师申震介绍，尽管卵巢癌发病率低，但死亡率却高居妇科癌症首位，严重威胁妇女健康。“这是由于卵巢癌早期缺少症状，诊断比较困难，就诊时绝大部分已到晚期，而晚期又往往疗效不佳。”此外，卵巢癌诊疗还陷入了“三个70%”的困境。“70%该病一确诊就已经是晚期了，70%该病治疗后会在2年内复发，70%该病患者生存时间不超过5年。”如此可怕的卵巢癌，难道真的识别不出任何警示的信号吗？“卵巢位置较深，在早期往往没有特异症状，通常待肿瘤体积增大、腹部扪及肿块或肿块压迫周围组织出现不适时才被发现。”可见，卵巢癌的另一外号——“沉默杀手”也绝非“浪得虚名”。“如果身体出现腹胀、腹痛；月经变化；消化不良、食欲不振；下肢水肿；乳晕上长出毛发等，都可能意味着卵巢内分泌功能紊乱，预示着可能出现了卵巢疾病。”

定期早筛是关键

这类人群要小心！

卵巢癌“来势汹汹”，及早“揪出”很重要。中国科大附一院影像科胸部影像诊断亚专科主任医师韦炜表示，超声检查具有无创性、无辐射和可重复性强的特点，是卵巢癌的筛查中重要的影像检查手段之一。此外，可应用于卵巢癌检测的影像检查手段还有CT、核磁共振成像及PET-CT等。“影像学检查是一个重要的辅助诊断手段，可以帮助临床进行早癌筛查，早诊早治，将有利于提高患者生存率。”

还有一点值得注意，卵巢癌具有遗传因素。申震解释道：“卵巢癌具有一定的遗传性和家族聚集特征，而BRCA基因检测是目前判断是否为卵巢癌高危人群的一种有效手段。如果人体内的BRCA基因发生突变，卵巢癌出现的几率就会增加。”因此，申震建议，家族直系亲属中已经出现这种癌症的人群，要尽早通过基因检测的方式来确定自己是否存在基因突变的情况，进而判断自己是否属于卵巢癌患病的高危人群。“高危人群每半年一次阴道超声或腹部CT，同时关注血液检查中CA125这项肿瘤标记物，同时注意密切随访。”

妇瘤MDT

为卵巢癌患者保驾护航

一个好医生有多重要，患者往往深有体会。但一个医生的力量又是有限的，面对卵巢癌治疗复杂性、长期性的特点，往往需要多学科专家的群策群力。申震表示，和其他肿瘤的MDT不同，卵巢癌患者在诊治的各个关键节点，都可以施行MDT模式。“中国科大附一院从2017年开始组建卵巢癌MDT团队，目前已与妇产科、影像科、麻醉科、病理科、输血科等20多个学科专家组成团队，为患者制定合理的治疗方案，开展卵巢癌的综合诊治。”

随着医学飞速发展，医生可以拿起对付“妇瘤之王”的“武器”也越来越多。目前，卵巢癌的治疗方式主要以手术治疗为主，早期患者可进行全面分期手术，晚期患者则进行肿瘤细胞减灭术。“卵巢癌MDT是一个综合团队，所拥有的特色是以手术治疗为基础，进行联合器官切除，争取做到满意减瘤。肿瘤细胞减灭术指的是手术时尽一切可能切除癌组织，理想的肿瘤细胞减灭术对于后续化疗有着非常重要的意义。”

满意的减瘤手术离不开麻醉科医生的保驾护航。“妇科卵巢癌手术，选择的是气管内全身麻醉，手术过程中麻醉医生使用各种药物和技术，消除各种应激反应，应对手术和机体病理生理的改变，防范各种不良事件的发生，维持患者各项生命指标处于一个相对稳定的状态。可以说，一台成功卵巢癌手术，离不开‘术前严密的评估，术中完美的手术，术后综合的保障’，患者术后才能快速康复。”中国科大附一院麻醉科主任医师章蔚介绍，全麻患者在术后需要转至麻醉复苏室继续进行监护治疗，等待患者完全苏醒后，方能安全送回病房。

而影像学检查也不仅在初期诊断筛查时有“参与”，在术前临床分期、术后随诊观察和治疗后疗效监测等诊治环节都是“存在感”拉满。“无论是术前还是术后，我们都需要通过影像学检查明确原发肿瘤及其邻近器官的情况，其次还需要判断有无远处转移，帮助临床医生对卵巢肿瘤进行评估。”韦炜表示。

健康科普课堂结束后，三位专家针对广大网友关心的话题在线答疑，收到直播间网友频频点赞。一个多小时的直播时间里，吸引50余万人次实时观看并参与直播互动，反响十分热烈。

据了解，本场直播是中国科大附一院自主原创科普品牌“蜗壳健康课”推出的医师节系列健康科普直播的第四场，本周还有一场健康科普直播即将“登场”，敬请期待！

合肥通客户端-合报全媒体记者 胡琪

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