中新网安徽新闻12月12日电(记者 张强 通讯员 陈浩 方雯 黄歆)日前，中国科大附一院(安徽省立医院)肝癌多学科诊疗团队(MDT)成功为一位68岁肝癌晚期患者开展钇[⁹⁰Y]联合靶免转化手术治疗。

通过钇介入治疗联合靶向免疫治疗，将患者肝部肿瘤由13.8cm×10.1cm缩小到8cm×7cm后，手术成功切除全部肿瘤和门静脉分支癌栓，患者恢复良好，顺利康复出院。该项技术为肝癌中晚期患者带来了新希望。

由中国科大附一院党委书记、肝胆外科专家刘连新教授领衔，医院肝脏外科、肝胆外科、介入放射科、感染病科等多学科专家针对李大爷的病情进行了深入讨论，确定了“两步走”的治疗方案。首先通过钇介入治疗联合靶向免疫治疗，缩小肿瘤、增加余肝体积，达到可以手术的标准后，再进行手术切除。

影像科介入放射科亚专科主任鲁东介绍，钇树脂微球选择性内放射治疗是转化治疗的新型“武器”。它是通过介入方式，将钇微球同位素注射液注入肝脏肿瘤血管，释放高能量β放射线，近距离精准、高效杀灭肿瘤细胞。

“作为一种放射性核素，一般来说注入一周后，80%以上的核素就能被降解，对正常肝组织和周围环境几乎无影响。更重要的是，钇介入治疗具有双重作用，既能缩小肿瘤，又能够增加余肝体积。”鲁东介绍，该技术可实现对中晚期肝癌的有效控制，为肝切除或肝移植等手术治疗创造机会。

近日，中国科大附一院(安徽省立医院)普外科肝脏外科主任马金良教授团队为李大爷进行了肿瘤切除手术。在麻醉科及手术室护理团队的密切配合下，团队医生历经3个多小时，顺利切除了肿瘤和门静脉分支癌栓。术后病理结果显示肿瘤及癌栓均大片凝固性坏死。在肝脏外科医护团队的精心治疗下，李大爷顺利康复出院，术后一月复查恢复良好。

马金良介绍，2022年全国癌症报告显示，原发性肝癌已成为我国第4位常见恶性肿瘤，以及第2位肿瘤致死病因。由于肿瘤生成早期症状不明显，且发展速度极快，80%的肝癌患者在首次就诊时就已直接跨入中晚期阶段。“钇介入手术联合外科手术治疗，不仅丰富了肝癌治疗手段，更能在一定程度上提升中晚期肝癌患者的治疗效果，延长生存时间、提升生存质量，造福患者。”

中国科大附一院肝癌MDT工作委员会由肝脏外科、肝胆外科、肿瘤化疗科、肿瘤放疗科、感染病科、介入放射科、影像科、病理诊断中心、检验科、药学部、临床营养科、健康管理中心等多个科室的中青年技术骨干组成，对肝癌患者进行全面评估，建立肝癌诊治标准化操作流程，制定个性化治疗方案，开展相应的综合治疗，并对病例管理形成闭环，持续追踪，实现从诊断、治疗到康复一体化标准治疗模式的持续深化。自肝癌规范化诊疗MDT正式开展以来，讨论病例超过2000例。

2022年9月底，中国科大附一院成功获批全国首批“肝癌规范诊疗试点单位”，借鉴肝癌MDT工作模式，医院肿瘤诊疗规范化水平得到较大提升，在乳腺癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、食管癌、黑色素瘤、宫颈癌等多个病种诊疗方面获批成为全国首批“规范诊疗质量控制试点单位”。(完)

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