2020年初，新冠肺炎疫情来势汹汹，生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任。在这场没有硝烟的战争中，白衣天使们迈着坚定的步伐走上前线，成为最美逆行者。泌尿外科的两名年轻护士李阿文和朱露露也义无反顾的加入了支援湖北武汉的队伍中。

战友们在前线奋斗，后方的泌尿外科全体医务人员也坚守岗位，在防控疫情的同时，不忘做好本职工作，向一线抗疫英雄们学习，迎难而上，挑战高难度手术。2月27日，泌尿外科联合心脏大血管外科、血管外科、麻醉科、手术室、输血科、重症医学科、影像科等多学科齐心协力，为一名右肾癌合并下腔静脉四级癌栓的患者成功实施难度极高的体外循环下肾癌根治术、下腔静脉癌栓取出术、右心房切开癌栓取出术。

患者王先生49岁，因血尿就诊，经CT检查发现，患者右肾有个巨大的肿块，肿块沿着右肾静脉长入体内最大的静脉——下腔静脉，并且延伸至左肾静脉及右心房，血管内癌栓长达19cm。庆幸的是患者未发现身体有其他脏器的转移，面对患者强烈的求生愿望，在按照医院要求做好新冠肺炎的排查后，科室将患者收住入院。术前在医务处的精心组织下，联合多学科进行全院大会诊，就如何减少手术出血，降低癌栓脱落风险，保证各脏器血流灌注等，反复讨论手术流程，最终制定了周密的手术方案，并进行了充分的围手术期准备。

手术当天，在麻醉科的严密监护和手术室护士的娴熟配合下，泌尿外科主任肖峻及治疗组、心脏外科赵智伟主任、血管外科胡何节主任同台合作，胸腹部手术同步有条不紊的展开，相互配合，经历了体外循环、心脏停跳、心房切开取栓、下腔静脉阻断切开取栓、心脏复跳、右肾切除等一些列复杂的过程后，历时仅5小时，成功的切除右肾肿瘤、并取出左肾静脉、下腔静脉及右心房内癌栓，术后患者平稳地进入ICU治疗，术后3天转入普通病房，现已进食和下床活动。

肾癌伴有下腔静脉癌栓的取栓手术是泌尿外科难度最高的手术之一。国外报告指出，其围手术期死亡率约10%左右。我院泌尿外科近年来完成肾癌伴有各级下腔静脉癌栓手术20余例，手术成功率高，已达到国内领先水平，本次Ⅳ级下腔静脉癌栓高难度手术的成功实施再次反映了我院多学科协作强大的综合实力。（泌尿外科 沈洲 文/图 肖峻/审核）

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