这个春节，安徽合肥，20岁的大学生小李做出人生中的重要选择，捐献自己三分之一的肝脏挽救自己的父亲。“我的生命都是爸爸给的，我还年轻，梦想可以再有，爸爸只有一个”，对于给父亲捐献肝脏的决定，小李异常坚定。

1月21日除夕夜，移植术后第三天，在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）南区ICU，重获新生的李大哥通过视频见到儿子小李。“爸爸新年好！我恢复得很好，能吃东西也能下床了，您也要赶紧好起来，我还想吃您做的酸面汤”“我现在好得很，医生说我恢复得不错。咱们一块加油，争取早点回家，我给你煮面汤。”看着儿子气色不错，李大哥一直悬着的心也终于放了下来。

▲除夕，父子俩通过视频相互鼓励

▲除夕，刘连新教授带领肝移植团队看望李大哥和小李，为这对父子送上新春的祝福

“梦想可以再有，爸爸只有一个”

2022年12月，家住安徽涡阳的李大哥突然感到腹部胀痛，浑身没有力气，皮肤、眼睛也变黄了。就诊中国科大附一院（安徽省立医院）感染病院后，李大哥被诊断为慢性肝衰竭急性发作、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化。在进行了7次人工肝治疗后，李大哥的病情没有明显改善。家人前往山东、上海等多家医院咨询，得到同样的建议：要挽救生命，目前唯一的办法就是肝脏移植。

经人推荐，李大哥在家人陪同下慕名来到中国科大附一院党委书记、普外科刘连新教授的门诊，立即被收治入院。经过检查，李大哥血总胆红素为435毫摩尔/升，是正常人的20倍以上，凝血酶原时间（PT）为24.60秒（正常值9-13秒）、活化部分凝血活酶时间（APTT）为51.50秒（正常26-42秒），肝功能已经严重受损，如果不及时进行肝移植，随时会因肝衰竭而危及生命。

经过综合评估，肝胆外科团队给出两套治疗方案：等待公民逝世后肝脏捐献或者亲属活体肝脏捐献。

刘连新教授表示，肝移植的肝源主要为脑死亡、心死亡的供体捐献肝脏或亲属的活体捐献肝脏，其中亲属活体肝移植是切取一部分正常自愿供肝者的肝脏移植到患者身上的治疗方法。目前，由于肝源紧张，在等待脑死亡或者心死亡捐献供肝的过程中，李大哥随时会因为肝脏衰竭危及生命。

为了挽救李大哥的生命，家属主动提出由亲属捐献进行活体肝移植。李大哥的妹妹、爱人、孩子都表示愿意捐献自己的部分肝脏。经过严格筛选、综合考虑供肝质量等诸多因素，李大哥的小儿子成为捐献的最佳人选。

得知这个结果，李大哥沉默了。小儿子今年刚满20岁，还在上大二。“儿子一直想参军，原打算明年就报名入伍了，给我捐了肝，兵就当不成了”，李大哥心疼儿子，执意拒绝。儿子小李却反过来安慰父亲：“别担心，我的生命都是您给的。我还年轻，梦想可以再有，爸爸只有一个。”

多学科协作9小时奋战  共同守护“生命的礼物”

经过安徽省卫健委和医院伦理委员会批准，肝胆外科团队决定为李大哥进行亲属间活体肝移植。

“孩子的义举深深感动着我们医护人员，我们只有竭尽全力，保障移植顺利、父子平安”，刘连新教授介绍，相较于全肝移植，亲属间活体肝移植技术要求更高，“我们既要评估捐献者的身体条件，又要计算切取供体肝脏的容量，既要保留足够的肝脏满足捐献者机体的需要，又要保证受体有足够的肝脏来维持代谢。”

▲刘连新教授带队为李大哥和小李进行术前检查

为最大限度保证小李的安全、减轻创伤，通过术前影像学资料、三维重建测算，肝移植团队最终决定利用微创腹腔镜肝切除技术，获取小李含肝中静脉的左半肝。中国科大附一院肝胆外科副主任医师宋瑞鹏介绍，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜供肝切取术在活体肝移植领域的应用越来越多。该手术具有创伤小、疼痛少、供者术后恢复迅速且心理负担小等优点。

器官移植需要多学科协同作战，体现的是医院整体实力，中国科大附一院也是目前国内为数不多的拥有所有器官（组织）移植资质的医疗机构。术前，由医院医务处组织，肝胆外科、手术室、麻醉科、ICU、超声医学科、影像科、输血科、病理科等多学科协调沟通，制订移植围手术期治疗方案和相关应急预案，“尽最大努力确保手术顺利，供体、受体安全，守护好这份‘生命的礼物’。”宋瑞鹏说。

▲手术前，父子俩相互拥抱打气

1月18日农历腊月二十七上午，在中国科大附一院南区紧邻的两间手术室内，肝胆外科、麻醉科、手术室医护人员密切配合，李大哥和小李的麻醉、手术有条不紊。历经5小时，小李三分之一的肝脏被顺利切取、修整。李大哥病变的肝脏也被成功切除。经过近4个小时的血管吻合、胆道重建，小李的部分肝脏被成功移植给李大哥。恢复血流灌注后，移植的肝脏迅速恢复血色。经过术中超声确认，移植的肝脏血管血流畅通，开始在李大哥体内工作，所有人都松了一口气。

术后，小李被送入肝胆外科病房接受观察、护理，李大哥被送入ICU进行密切监护和继续治疗。

“您也要赶紧好起来，我还想吃一碗您做的酸面汤”

“手术醒来后，第一感觉就是好饿，哈哈哈！”小李阳光的笑容给整个病房染上一层暖意。术后6小时，小李可以开始下地活动；12小时，他已经可以吃一些流食了。

1月21日农历大年三十，术后第三天，重获新生的李大哥通过手机视频与儿子见了个面。父子俩都很激动。

“爸爸新年好！现在感觉怎么样？我恢复的很好，能吃东西也能下床了。您也要赶紧好起来，我还想吃一碗您做的酸面汤。”

小李说，爸爸之前是厨师，小时候每次生病，总会给他煮上一碗热腾腾的酸面汤。

“我现在好得很，医生说我恢复得不错，咱们一块加油，争取早点回家，我给你煮面汤。”

看着儿子气色不错，李大哥一直悬着的心也终于放了下来。

1月22日大年初一一早，小李发了兔年的第一条朋友圈：“新年快乐，新的一年，新的一天。”

目前，李大哥恢复顺利，各项指标良好，已经转入普通病房，近期即将出院。小李也恢复良好，等着与爸爸一起出院回家。

新技术拓展移植领域，造福更多终末期肝病患者

刘连新教授介绍，人体肝脏的再生能力非常强，正常人只要肝脏功能正常，无脂肪肝、肝硬化，约35%的肝脏就可以维持正常的生活。亲属间的活体肝脏移植，由于供肝离体时间短，缺血-再灌注损伤小，质量好，并且由于供者是亲属，受者排斥反应也相对要小，这些都能更好的保证移植的效果和质量。

移植后，李大哥迎来了新生，儿子小李的生活也不会受到太大的影响，能够正常的学习、生活、结婚生子。开展亲属间活体肝移植对于缓解目前供肝极度短缺局面，挽救大量终末期肝病患者具有重大意义。

目前，中国科大附一院肝移植团队已在安徽率先开展肝肾联合移植、减体积肝移植、肝癌降期治疗后肝移植、肝癌免疫治疗后肝移植等高难度创新性手术，同时开展劈离式肝移植，拯救更多危重病患。“未来，团队将进一步发展活体肝移植、小儿肝移植等手术，为更多的终末期危重症肝病患者保驾护航。”刘连新教授表示。（肝胆外科 宋瑞鹏 张树庚/供稿 党委宣传与统战部 桂思奇 方雯 方萍/组稿  党委宣传与统战部 黄歆 吴家炜/图 郑昌成 王继洲/审核）

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