今年20岁的小马同学（化名）正值风华正茂的大好年华，但她自幼受到面部“血管瘤”的困扰，面部出现红斑，近几年一侧面部逐渐肿大，且出现频繁牙龈出血，曾经到多方求医，均未得到明确诊断及有效控制。束手无策时，小马同学经人介绍来到中国科大附一院介入放射科门诊就诊，被诊断为“颌骨骨内动静脉畸形”。后通过在DSA引导下使用骨穿针穿通上颌骨直接找到病变血管，经过两次弹簧圈栓塞辅助下无水乙醇硬化治疗后，患者现已基本痊愈。

血管瘤和脉管畸形是一组较为常见的疾病，统称脉管性疾病，其中血管瘤以婴幼儿血管瘤为主。而脉管畸形分为毛细血管畸形、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形及混合性脉管畸形，患病率高达1％以上。脉管畸形临床表现差异巨大，从无症状到局部组织肿胀、变形、疼痛、出血，直至挤压邻近结构或器官，影响重要功能。

动静脉畸形（Arteriovenous malformations, AVMs）是因动脉和静脉间缺乏毛细血管床而直接形成异常交通所引发的疾病，这种异常血管交通使病变局部静脉血管中充斥着动脉高压性血流，导致高流速血管病变的特征性搏动、震颤、温度升高等临床表现。颌骨骨内动静脉畸形是一类发生在颌骨骨髓腔内罕见、危险的高流速血管畸形类病变，拔牙后难以控制甚至致命的大出血，如累及组织皮肤可导致颜面肿胀、变形或影响呼吸吞咽功能。AVMs是高流速脉管畸形的典型病变，可作为单发病变或综合征病变的众多表现形式之一，被认为是各类脉管畸形中危害最大，诊疗最复杂最有挑战性的病变。

无水乙醇（即浓度为99.5%酒精）作为栓塞剂用于AVMs的治疗为彻底治愈该病提供了一条新的途径。通过这一技术，即使是弥漫复杂的病变，亦有可能治愈或者至少可以实现减小病变体积，改善患者的临床症状，避免出现截肢、大出血、心力衰竭等严重后果。虽然无水乙醇用于AVM的栓塞治疗已取得了令人满意的临床效果，但作为最具挑战性的栓塞物质，其带来的并发症必须引起足够的重视，必须在有经验的中心方可使用。

脉管畸形是常见病，但患者以及多数临床医师对这类疾病认识不足，导致患者常不能得到正确诊断和及时治疗，在精神上与经济上承担了巨大压力。目前国内规范开展复杂脉管畸形治疗的医院不多，在安徽省内开展规范化脉管畸形综合诊疗工作的医疗单位更是少之又少。鉴于这种现状，影像科在吕维富教授带领下，采取“请进来，送出去”的技术学习方式，打造了一支长于治疗血管疾病的医疗团队，近年来治疗了大量复杂脉管畸形的患者，取得了良好的治疗效果，同时也服务了大量患门静脉高压症、下肢动脉硬化闭塞症、血管通路功能障碍、静脉血栓性疾病等各类患有周围血管疾病的患者。

血管瘤和血管畸形专病门诊：朱义江 主治医师 （周一下午）

吕维富主任医师知名专家门诊：周三下午

周春泽副主任医师专家门诊：周一上午

成德雷副主任医师专家门诊：周二上午、周五下午

（介入科 朱义江 周春泽 成德雷/文  吕维富/审核）

责编：方雯