我们人体肺内的气道有一种特殊的反应，它受到外界很多因素的刺激后可以引起痉挛收缩，使得气道缩窄管腔直径变小（类似橡皮管被捏扁）；与之相反，痉挛收缩的气道可以经过自然或者经支气管舒张药物治疗后舒缓，恢复收缩前状态，这种现象就称为气道可逆性。临床常利用气道的这一特性进行支气管舒张试验，进而诊断哮喘。

常用于舒张支气管平滑肌的药物有很多：例如B2-受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂及茶碱等药物。糖皮质激素能消除气道黏膜水肿、减轻气道炎症而使气道通畅，也可用于评价支气管舒张反应。药物的给药途径也有很多种，可通过口腔吸入、经口服用、静脉输液等。其中，经口吸入速效B2-受体激动剂应用最为广泛，因为其具有作用快速、疗效确切、使用剂量小且不良反应较少等优点。在实际操作中，会有专业人员指导患者用药，患者按要求进行配合即可。

支气管舒张试验操作较简单安全性高，检查过程容易被患者理解接受，患者需要注意的事项较少，检查前无需空腹，可适量进食，试验前1小时避免吸烟。在开始检查之前，患者配合操作者问询病史，尤其对于支气管舒张剂有过敏者、禁忌用药史或是否患有严重的心脏疾病要具体说明。如果患者已应用支气管舒张剂进行治疗，为保证检查结果的准确性，在检查前需要停用这些会影响检查结果的药物。不同的药物停用时间不同，建议患者至少提前1天咨询如何停药。如有吸入短效的B2-受体激动剂（如沙丁胺醇），需停用8小时；吸入短效胆碱能受体拮抗剂（如异丙托溴铵），需停用24小时。口服短效B2受体激动剂或氨茶碱需停用12小时；长效或缓释放型B2受体激动剂（如沙美特罗、福莫特罗）、胆碱能受体拮抗剂（如噻托溴铵）及茶碱则应停用24-48小时。( 肺功能室 张炯/文)

责编：吴家炜