一提到“核”，很多人可能首先想到的是核武器或核事故曾经给人类带来的巨大伤害，尤其是近期日本私自排放核废水导致大家对“核”普遍存在着恐惧心理。但诊疗过程中，有些疾病必须靠核医学协助诊断。随着核医学显像技术SPECT/CT、PET/CT、PET/MRI的发展，核医学在临床中的应用逐渐增多，核医学的辐射安全问题也越来越被大家关注。那么核医学检查中的辐射到底多大呢？

辐射剂量单位

辐射剂量当量的国际标准单位是希沃特（Sv），即每千克（Kg）人体组织吸收1焦耳（J）射线能量，为1希沃特（Sv）。希沃特单位较大，通常用毫希沃特（mSv）代替，1Sv=1000mSv，1mSv=1000μSv。

无处不在的辐射

人类自诞生开始就一直生活在一个充满电离辐射的环境中，也就是说我们无时无刻都在接收来自外界的辐射，但其实我们已经基本适应了这种低辐射状态，对于电离辐射具有一定的抵抗和修复能力。

关于电离辐射，联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）的报告[1]指出：天然电离辐射每年对个人的平均辐射剂量约2.4mSv。

让数据说话，改变谈“核”色变

核医学与X线类检查比较

以全身骨扫描为例，注射药物后不同时间与不同距离实测的剂量当量率

由于进行全身骨扫描注射的放射性核素半衰期短，其半衰期为6.02小时，同时加上药物在体内的代谢和排泄，一般在患者体内的有效半衰期仅为2-3个小时。也就是说，受检者体内的放射性核素在24小时内即可完全排泄。

当您作为邻床和陪护时，假若1年近距离接触该种检查受检者6次，每次受到20μSv的照射，总受照剂量0.12mSv，远远低于公众的平均辐射剂量2.4mSv。 

UNSCEAR1986年报告提出，就人体照射而言，低剂量辐射（low doses radiation，LDR）是指剂量在0.2Gy/min 以内的低传能线密度辐射或0.05Gy/min以内的高传能线密度辐射。中、高剂量对健康有害，但大量研究证实低剂量LDR 可导致机体免疫功能的增强[2]。

所以，核医学检查非常安全，是不需要过分担心的。

参考文献

[1] 郑钧正. UNSCEAR 2000年报告书[J]. 辐射防护通讯,2001,21(1):45. DOI:10.3969/j.issn.1004-6356.2001.01.011.

[2] Siegel JA, Pennington CW, Sacks B. Subjecting Radiologic Imaging to the Linear No-Threshold Hypothesis: A Non Sequitur of Non-Trivial Proportion. J Nucl Med. 2017;58(1):1-6. doi:10.2967/jnumed.116.180182

（核医学科 卞岍雨 石琴 夏俊勇/文 卞岍雨 石琴/图 谢强/审核）

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