近日，胃肠外科联合南区肝胆外科，与肿瘤化疗科、麻醉科、手术室等相关科室密切协作，成功地为一例结肠癌伴多发肝转移病友实施腹腔镜下原发肿瘤及转移肿瘤切除手术，一星期后病友康复出院。这是我院成功完成的首例完全腹腔镜下乙状结肠癌根治及肝转移癌联合切除手术，体现了“1+1>2”的多个亚专科联合作战成效，也为更多结直肠癌肝转移病友带来了福音。

病友为65岁男性，一月前出现大便带血症状，来我院门诊就诊后，通过肠镜及病理提示为乙状结肠中分化腺癌。增强CT检查提示肝右叶三个类圆形低密度影，较大者直径约31mm，转移灶紧邻肝右静脉和下腔静脉，治疗组考虑为乙状结肠癌右肝多发转移。胃肠外科、南区肝胆外科、麻醉科、肿瘤化疗科等多学科讨论后，明确治疗方案，决定为病友采用同期完全腹腔镜乙状结肠癌根治术+腹腔镜右肝多处肿瘤切除术。

12月5日，在总院麻醉科和手术室的大力支持下，先由胃肠外科副主任、副主任医师姚寒晖团队进行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，紧接着刘连新教授、尹大龙副教授团队行腹腔镜右肝多处肿瘤切除术。由于肝脏转移灶紧临右肝主要静脉及胆管，手术难度远高于常规的腹腔镜下半肝切除。在南区肝胆外科与胃肠外科的通力合作下，手术历时3小时40分钟顺利完成，术中出血200ml，术后病友恢复良好，第7天康复出院。病友和家人十分感谢我院普外科及多学科团队高超的技术和良好的医德。

结直肠癌肝脏转移的特点是多发且位置不确定，目前国内很多大的中心都采用同期腹腔镜切除结直肠肿瘤和肝脏转移灶。采用腹腔镜下联合多脏器肿瘤切除手术，可以在将原发肿瘤切除的同时将肝脏多发转移肿瘤切除，且不需要大切口，只需要在腹壁下做几个1cm的小洞即可完成手术。病友经历一次手术过程，创伤小，出血少，疼痛轻，恢复快，是加速康复外科理念在普外科的成功实践，相信今后也会有越来越多的病友通过这样的手术方式，享受到最优的外科治疗、最小的创伤和最佳的康复。（普外科 孙思楠/文  尹大龙/审核）

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